胸心外科学(医学高级)

单选题患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。 最可能的诊断是()A 心肌梗死B 自发性血胸C 结核性胸膜炎D 自发性气胸E 支气管哮喘

题目
单选题
患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。 最可能的诊断是()
A

心肌梗死

B

自发性血胸

C

结核性胸膜炎

D

自发性气胸

E

支气管哮喘

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP 95/65 mmHg。最可能的诊断是A、心肌梗死

B、自发性血胸

C、结核性胸膜炎

D、自发性气胸

E、支气管哮喘

对该患者采取的急诊处理是A、输血补液

B、气管内插管

C、胸腔穿刺

D、胸腔闭式引流

E、开胸探查

对该患者不必立即进行的检查是A、胸部X线片

B、血常规

C、胸腔穿刺

D、胸腔B型超声

E、胸部CT


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:E

第2题:

患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

  • A、自发性血胸
  • B、心肌梗死
  • C、肺动脉栓塞
  • D、自发性气胸
  • E、支气管哮喘

正确答案:D

第3题:

男,38岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,对该患者胸部听诊时可听到

A、干啰音

B、金属调叩击音

C、胸语音

D、羊鸣音

E、爆裂音


参考答案:B

第4题:

患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应进行的检查是()

  • A、胸部透视或X线片
  • B、肺功能检查
  • C、心电图
  • D、血气分析
  • E、D-二聚体检测

正确答案:A

第5题:

患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。对该患者采取的急诊处理是()

  • A、输血补液
  • B、气管内插管
  • C、胸腔穿刺
  • D、胸腔闭式引流
  • E、开胸探查

正确答案:A

第6题:

患者男,18岁。既往体健,突然感到右侧胸痛,胸闷,呼吸困难不能平卧,查体:口唇发绀,右侧胸部膨隆,肋间隙增宽,听诊呼吸音减弱,叩诊呈鼓音。胸片示:右侧透光度增强。

该患者目前最重要的护理措施是
A.预防感染
B.持续低流量吸氧
C.遵医嘱使用镇痛药物
D.协助进行排气治疗
E.指导患者绝对卧床休息

答案:D
解析:

1.患者突发胸痛、呼吸困难,患侧胸部饱满,叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱,胸片见胸腔内积气,以上特征性症状可考虑诊断自发性气胸。
2.自发性气胸首要的护理是排气减压。

第7题:

患者男,19岁,因“跑步时突然出现右侧胸部疼痛,伴有呼吸困难”来诊。患者既往体健,入院时患者诉口渴。查体:面色苍白、脉搏快而弱,右肺呼吸音低,BP95/65mmHg。 最可能的诊断是()

  • A、心肌梗死
  • B、自发性血胸
  • C、结核性胸膜炎
  • D、自发性气胸
  • E、支气管哮喘

正确答案:B

第8题:

患者男,20岁,操场跑步时突然出现胸痛、呼吸困难就诊,查体:心率120次/分,呼吸33次/分,右侧胸部叩诊鼓音,右肺呼吸音消失,诊断为自发性气胸,该患者的体位应该是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半坐位

E.俯卧位


正确答案:D
有明显呼吸困难,给予半坐卧位,并给予吸氧,必要时排气治疗。如胸腔内气体量少,一般无明显呼吸困难,可不用吸氧,应限制活动,以卧床休息为主。

第9题:

患者男,25岁,因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体:意识清楚,合作,轻度发绀,气管偏右,左胸饱满,叩诊鼓音,胸部未及皮下气肿,听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是()

  • A、吸痰
  • B、气管内插管
  • C、呼吸机辅助呼吸
  • D、胸腔闭式引流
  • E、开胸探查

正确答案:D

第10题:

患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。最不需要的检查是()

  • A、AFP
  • B、β-HCG
  • C、腹部CT
  • D、腹部MRI
  • E、静脉尿路造影(IVU)

正确答案:E

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