胸心外科学(医学高级)
多选题患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。 其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤（）A只有恶性肿瘤需要切除B只有良性肿瘤能够切除C不论良性或恶性，均不需要手术切除D不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除E转移性胸壁肿瘤无须切除F胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗G恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜H切缘应距肿瘤边缘3~5
题目
多选题
患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。 其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤（）
A
只有恶性肿瘤需要切除
B
只有良性肿瘤能够切除
C
不论良性或恶性，均不需要手术切除
D
不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除
E
转移性胸壁肿瘤无须切除
F
胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗
G
恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜
H
切缘应距肿瘤边缘3~5cm
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相似问题和答案
第1题：
填空题
怀疑肺棘球蚴病，禁忌用___________作为诊断方法，以免囊液外渗发生__________反应和棘球蚴_________等并发症。
正确答案：
穿刺、过敏、播散
解析：
暂无解析
第2题：
单选题
心脏贯通伤出现的贝克三联症（Becktriad），是指（）
A
中心静脉压正常；心搏微弱；动脉压降低
B
静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；动脉压降低、脉压小
C
静脉压降低；心音遥远；脉压变小
D
中心静脉压升高；心音逐渐变弱；动脉压逐渐降低
E
静脉压升高；心音正常；脉压差增大
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第3题：
单选题
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是（ ）
A
抗结核治疗
B
手术修补
C
手术切除
D
食管内记忆合金支架
E
气管内记忆合金支架
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第4题：
多选题
下列各项哪些是肺癌手术的禁忌证（ ）
A
远处转移，脑、肝、骨等转移
B
心肺功能不全，全身情况极差
C
锁骨上淋巴结转移(N)
D
广泛肺门及纵隔淋巴结转移，估计无法清除
E
严重侵犯周围器官，估计无法切除
正确答案：
D,B
解析：
暂无解析
第5题：
多选题
关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是（）
A
目的是增加肺血流和减轻心室负荷
B
肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术
C
手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成
D
手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效
E
年龄＜6周者手术效果好
正确答案：
C,A
解析：
暂无解析
第6题：
单选题
下列关于支气管扩张的病因与病理，哪项是错误的（）
A
多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B
由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C
有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D
当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
E
可分为柱状、囊状和混合型三种
正确答案：
D
解析：
反复感染导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
第7题：
多选题
患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。根据以上病史和体征，患儿的诊断可能为（）
A
室间隔缺损
B
动脉导管未闭
C
房间隔缺损
D
主动脉缩窄
E
肺动脉瓣狭窄
F
主动脉弓离断
正确答案：
B,A
解析：
暂无解析
第8题：
问答题
试述胸壁结核的病因和病理特点。
正确答案：
胸壁结核是继发于肺或胸壁结核感染的肋骨、胸骨、胸壁软组织的结核病变。以结核性寒性脓肿或慢性胸壁窦道多见。其病理是胸内结核经淋巴系统、血行播散或直接累及胸壁淋巴结及胸壁各层组织。结核脓肿起源于胸壁深处的淋巴结较多，往往以肋间隙为中心形成哑铃形脓肿。胸壁结核的全身症状多不明显，临床表现除了有原发结核病灶活动时的低度毒性反应外，多数病人有局部的非红热性脓肿，故而称为寒性脓肿。脓肿穿破皮肤时，伤口往往经久不愈，形成溃疡或窦道，往往合并化脓性感染。
解析：
暂无解析
第9题：
单选题
女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。造成患者呼吸困难的主要原因是（）
A
疼痛限制呼吸运动
B
胸壁反常呼吸运动
C
气胸
D
血胸
E
肺组织挫伤
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第10题：
单选题
患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）
A
头面部发绀
B
上半身发绀
C
全身性发绀
D
末梢性发绀
E
下半身发绀
正确答案：
C
解析：
暂无解析