职业病主治医师

单选题患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是（）A 慢性支气管炎B 肺间质纤维化C 左心衰竭D 癔症E 贫血

题目
单选题
患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是（）
A

慢性支气管炎

B

肺间质纤维化

C

左心衰竭

D

癔症

E

贫血

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第1题：

女性，48岁。5年来渐进性劳累后心悸、气短，1年来加重，曾有夜间憋醒，需坐起后缓解，既往有关节痛史。检查发现心脏扩大，可闻及杂音，胸片显示如下。

按NYHA分级，该患者目前的心功能应是
A.I级 B. II级 C. III级 D. IV级


答案：B
解析：
患者为中年女性，既往有关节炎史，体检心脏扩大，心脏有杂音，胸片心外形呈梨形，心脏左缘的肺动脉及左心房段突起，食管吞钡检 查显示明显左心房食管压迹，提示左心房扩大可能。全面分析患者的心脏病变为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄'故该患者最可能的心脏病变是风湿性心脏病。二尖瓣狭窄的典型杂音为心尖部舒张期隆隆样杂音。患者目前表现为劳累后气短，心功能应属NYHAII级。

第2题：

当患者出现以下哪些临床表现时，提示哮喘还没有控制好？（）

  • A、咳嗽咳痰
  • B、夜间憋醒
  • C、胸闷气急，活动后气喘
  • D、以上都是

正确答案:D

第3题：

患者，女，72岁，主因呼吸困难半个月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为

A、2～4L/min低流量间断吸氧

B、2～4L/min低流量持续吸氧

C、4～6L/min中等流量间断吸氧

D、4～6L/min中等流量持续吸氧

E、6～8L/min高流量间断吸氧


参考答案：B

第4题：

患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。患者病情若继续加重，会出现（）

  • A、三凹征
  • B、口周、肢体麻木
  • C、心源性哮喘
  • D、病理性呼吸音
  • E、休克

正确答案:C

第5题：

患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是（）

  • A、慢性支气管炎
  • B、肺间质纤维化
  • C、左心衰竭
  • D、癔症
  • E、贫血

正确答案:C

第6题：

患者女性，38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是

A.胆石症
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.胃癌
E.胃溃疡

答案：C
解析：
A选项患者腹痛特点为进食油腻食物后腹痛加剧，腹痛多呈绞痛；B选项患者无特异性症状和体征，常有上腹部饱胀不适，尤以进餐后为甚，以及无规律的上腹部隐痛；D选项患者早期同慢性胃炎，当胃窦出现梗阻时可有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感；E选项为进食后上腹痛，进餐后腹痛不能缓解，甚至加重；只有C选项为饥饿痛，进餐后缓解，常有周期性发作的特点。

第7题：

患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为（）

  • A、2～4L低流量间断吸氧
  • B、2～4L低流量持续吸氧
  • C、4～6L中等流量间断吸氧
  • D、4～6L中等流量持续吸氧
  • E、6～8L高流量间断吸氧

正确答案:B

第8题：

患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。该患者可能是( )A、慢性支气管炎

B、肺间质纤维化

C、左心衰竭

D、癔症

E、贫血

患者病情若继续加重，会出现( )A、三凹征

B、口周、肢体麻木

C、心源性哮喘

D、病理性呼吸音

E、休克


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

第9题：

患者女性，38岁。2年前开始出现阵发性上腹痛，饥饿时明显，餐后好转，夜间常发作，该患者最可能的诊断是（）

  • A、胆石症
  • B、慢性胃炎
  • C、十二指肠溃疡
  • D、胃癌
  • E、胃溃疡

正确答案:C

第10题：

女性，82岁，发作性胸骨后闷痛4年，多与活动有关，休息后可缓解。近半年发作次数增多，轻微活动即可发生。近1月来常于午睡或夜间睡眠时疼醒，坐起，含服硝酸甘油20分钟可缓解，遂就诊。经扩冠药物治疗症状仍不能缓解，进一步诊疗措施考虑（）

  • A、动态心电图
  • B、超声心动图
  • C、同位素心肌灌注扫描
  • D、冠脉造影
  • E、核磁共振

正确答案:D

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