职业病主治医师
单选题女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是（）A 给予止血药物B 20%甘露醇250ml静滴C 给予抗生素预防感染D 地塞米松20mg静滴E 给予呼吸兴奋剂
题目
单选题
女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是（）
A
给予止血药物
B
20%甘露醇250ml静滴
C
给予抗生素预防感染
D
地塞米松20mg静滴
E
给予呼吸兴奋剂
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相似问题和答案
第1题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
根本治疗措施为
根本治疗措施为
A、冬眠物理降温
B、脱水治疗
C、止血，预防感染治疗
D、气管切开
E、血肿清除术
B、脱水治疗
C、止血，预防感染治疗
D、气管切开
E、血肿清除术
答案：E
解析：
患者由车祸所致，目前处于昏迷常见原因是颅内血肿，故因尽快明确病因后做血肿清除术。
第2题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。采取检查为（）
- A、X线颅片
- B、脑电图
- C、脑血管造影
- D、CT
- E、ECT
正确答案:D
第3题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取的检査为
采取的检査为
A. X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D. CT
E. ECT
B.脑电图
C.脑血管造影
D. CT
E. ECT
答案：D
解析：
[考点]脑疝的诊治
[分析]该患者为头部外伤后昏迷，右侧瞳孔散大光反射消失，对侧肢体出现病理征（+），考虑为颅内血肿，引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝，因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物，以缓解病情，争取时间，找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检査，目前CT是诊断颅内病变首选的方法，对颅脑损伤来说，可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度，以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。
[分析]该患者为头部外伤后昏迷，右侧瞳孔散大光反射消失，对侧肢体出现病理征（+），考虑为颅内血肿，引起血肿所在分腔压力增高发生了脑疝，因此首先采取的措施是静脉输注高渗脱水降颅压药物，以缓解病情，争取时间，找出病因。此患者应采取的检查为头颅CT检査，目前CT是诊断颅内病变首选的方法，对颅脑损伤来说，可了解损伤的部位、范围、血肿的出血量、周围脑水肿的程度，以及脑室受压及中线结构移位等。该病例的根本治疗措施应该是去除病因即血肿清除术。
第4题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。首先采取措施是（）
- A、给予止血药物
- B、20%甘露醇250ml静点
- C、给予抗生素预防感染
- D、地塞米松20mg静点
- E、给予呼吸兴奋剂
正确答案:B
第5题：
45岁女性，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是（）
- A、给予止血药物
- B、20%甘露醇250ml静滴
- C、给予抗生素预防感染
- D、地塞米松20mg静滴
- E、给予呼吸兴奋剂
正确答案:B
第6题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取检查为
采取检查为
A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT
答案：D
解析：
CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。
第7题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷．1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大．光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为（）
- A、冬眠物理降温
- B、脱水治疗
- C、止血，预防感染治疗
- D、气管切开
- E、血肿清除术
正确答案:E
第8题：
45岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
首先采取措施是
首先采取措施是
A、给予止血药物
B、20％甘露醇250ml静点
C、给予抗生素预防感染
D、地塞米松20mg静点
E、给予呼吸兴奋剂
B、20％甘露醇250ml静点
C、给予抗生素预防感染
D、地塞米松20mg静点
E、给予呼吸兴奋剂
答案：B
解析：
脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高处理原则快速静滴甘露醇脱水，以缓解病情，确诊后迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因。
第9题：
45岁女性，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。采取检查为（）
- A、X线颅片
- B、脑电图
- C、脑血管造影
- D、CT
- E、ECT
正确答案:D
第10题：
有一名45岁女患，车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时，中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。根本治疗措施为（）
- A、冬眠物理降温
- B、脱水治疗
- C、止血，预防感染治疗
- D、气管切开
- E、血肿清除术
正确答案:E