广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
血氨升高时,肝性脑病的病情必定加重,血氨降低时,肝性脑病的病情必定好转( )
此题为判断题(对，错)。
正确答案：错误
第2题：
用于肝性脑病，适用于忌钠的肝性脑病患者，也用于治疗血氨升高所致的精神症状的药物是
A．精氨酸
B．维生素A
C．维生素E
D．氯化钠
E．果糖
B．维生素A
C．维生素E
D．氯化钠
E．果糖
答案：A
解析：
精氨酸用于肝性脑病，适用于忌钠的肝性脑病患者，也可用于血氨升高所致的精神症状的治疗。
第3题：
肝性脑病患者常有
A.血氨升高
B.胃泌素分泌增加
C.胃酸缺乏
D.血清淀粉酶升高
E.总胆红素显著升高
参考答案：A
第4题：
引起肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是氨的清除不足。
正确答案:正确
第5题：
氨的生成过多是引起肝性脑病患者血氨升高的最主要原因。
A对
B错
错
略
第6题：
肝性脑病患者的血氨增高，其对脑功能损害的机制是( )。
A.抑制呼吸链的电子传递
B.大量消耗脑中α-酮戊二酸
C.升高脑中尿素浓度
D.升高脑中pH
E.抑制脑中酶活性
B.大量消耗脑中α-酮戊二酸
C.升高脑中尿素浓度
D.升高脑中pH
E.抑制脑中酶活性
答案：B
解析：
氨对大脑的毒性作用为干扰脑的能量代谢，引起高能磷酸化合物浓度降低。血氨过高可能抑制丙酮酸脱氢酶活性，从而影响乙酰辅酶工的生成，干扰脑中三羧酸循环。另一方面，氨在大脑中的去毒性作用中，氨与α-酮戊二酸和谷氨酸生成大量的谷氨酰胺。α-酮戊二酸是三酸循环中的重要中间产物，缺少则使大脑细胞的能量供应不足，导致不能维持正常功能。
第7题：
肝性脑病
A.血氨升高 B.血清淀粉酶升高
C血钙增高 D.血清AFP增高
A.血氨升高 B.血清淀粉酶升高
C血钙增高 D.血清AFP增高
答案：A
解析：
[考点]肝性脑病，急性胰腺炎 [分析]肝性脑病的一个主要原因是 由于血氮增高。急性胰腺炎时血清淀粉酶 常增高，在出血坏死型胰腺炎时常有血钙 的降低，原发性肝细胞癌时血清AFP增高 明显。
第8题：
肝性脑病患者可联用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸降低血氨。()
答案：错误
第9题：
试述肝性脑病时血氨升高的原因。
正确答案: （1）氨的清除减少---氨的清除主要是肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾脏排出体外；通常每生成1mol的尿素能消除2mol的氨，同时也消耗3mol的ATP；肝功能严重障碍时，ATP供给不足和肝内合成尿素的酶严重受损，尿素合成降低，导致氨的清除减少，血氨升高。
（2）门体分流存在时，肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环，使血氨增高。
（3）氨的来源增加---体外摄入过多含氨的食物或药物，出现肾前性和肾性氮质血症，血中大量的尿素弥散至肠腔转变为氨；消化道出血后停留于肠腔内的血液也可分解为氨。
第10题：
肝性脑病患者的血氨增高，其对脑功能损害的机制是（）
- A、升高脑中pH
- B、抑制脑中酶活性
- C、大量消耗脑中α－酮戊二酸
- D、升高脑中尿素浓度
- E、抑制呼吸链的电子传递
正确答案:C