广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
简述卡托普利降压作用机制及其特点。
正确答案:选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。
第2题：
简述苯二氮卓类药物的作用机制及临床上的应用范围？
正确答案: 此类药物主要作用于脑干网状结构和大脑边缘系统。苯二氮卓类药物可增加脑内5‐羟色胺水平，并增强另一种抑制性递质—γ‐氨基丁酸（GABA）的作用。临床上此类药物主要用于：
（1）消除焦虑，治疗失眠；
（2）控制抽搐；
（3）治疗酒精和巴比妥类药物所致的戒断综合征；
（4）临床麻醉中作为麻醉前用药，辅助用药和复合全麻的组成部分。
第3题：
简述常用抗青光眼手术
正确答案: ⑴解除瞳孔阻滞的手术
⑵解除小梁网阻塞的手术
⑶建立房水外引流通道的手术（滤过性手术）
⑷减少房水生成的手术。
第4题：
简述鲎试剂的作用及其作用机制？
正确答案: 一、鲎试剂的作用：鲎试剂遇内毒素能迅速形成凝胶，检测内毒素
二、鲎试剂作用机制：内毒素与因子C作用，启动整个凝集反应，在各种凝集因子的进一步作用下，凝固蛋白质多肽链第18位的Arg与第19位Thr中间以及第46位的Arg与第47位Gly中间被切断，然后一段C肽游离出来而凝胶化。
第5题：
从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。
正确答案:（1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。
（2）从药物毒性考虑：①减少毒性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的毒性。
②降低药物毒性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。
第6题：
解热镇痛药抑制（）的合成产生药理作用。根据解热作用，临床上常用于（）、（）；根据镇痛作用常用于（）；根据抗炎抗风湿作用常用于（）和（）。
正确答案:前列腺素；高热；长期低热；慢性持续性钝痛（尢炎性疼痛）；风湿热；风湿性类风湿性关节炎
第7题：
简述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。
正确答案: ①抗酸药：如氢氧化镁、三硅酸镁、氧化镁、氢氧化铝、碳酸钙、碳酸氢钠等。
②抑制胃酸分泌药：有M1受体阻滞药如哌仑西平；H2受体阻滞药如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替丁；促胃液素受体阻滞药如丙谷胺；质子泵抑制药如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑；前列腺素类如米索前列醇、恩前列醇等。
③黏膜保护药：如前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。
④抗幽门螺杆菌药：临床常以克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑/替硝唑、四环素、呋喃唑酮、庆大霉素等2～3种药联合与1种质子泵抑制药或铋剂同时应用，组成三联或四联疗法。
第8题：
常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。
正确答案:硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。
第9题：
简述佐剂的作用及其作用机制？
正确答案: 作用：
A.增加抗原的免疫原性（增加抗原的表面积）；
B.增强抗体对抗原的免疫应答能力；
C.改变抗体产生的类型；
D.引起或增强IV型超敏反应。
5）作用机制：（作用机制尚未完全了解，主要可能有以下原因）
主要是促进淋巴细胞的增殖、分化，改变抗原的物理形状，使抗原在体内维持较长时间，易于巨噬细胞的摄取、处理并提呈给淋巴细胞，从而提高抗原的免疫原性，增强机体对抗原的应答能力。
第10题：
简述β-内酰胺类药物的分类及其主要作用机制
正确答案: β-内酰胺类药物包括青霉素类和头孢菌素类。主要作用机制为：
通过抑制细菌转肽酶而阻碍粘肽合成，从而抑制细菌细胞壁的合成，造成细胞壁缺损，水分不断向菌体内渗入，致使细胞膨胀、溶解，死亡。