广西住院医师临床医学

单选题男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为A QRS波群低电压 B 病理性Q波 C 胸导联ST段抬高,弓背向上 D 除aVR外,各导联ST段抬高,弓背向下 E T波高尖

题目
单选题
男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为
A

QRS波群低电压 

B

病理性Q波 

C

胸导联ST段抬高,弓背向上 

D

除aVR外,各导联ST段抬高,弓背向下 

E

T波高尖

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第1题:

患者,女,23岁,自诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,查体:T39.2℃,BP107/78mmHg,HR110/min,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmH2O,最可能的诊断是

A.肺炎

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.急性心包炎

E.急性胸膜炎


正确答案:D

第2题:

患者,男,60岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图。该患者的诊断是

A.心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心肌病

E.心肌炎


正确答案:C
1.患者突发心前区闷痛、心悸,含服硝酸甘油不能缓解及心电图表现,均支持急性心肌梗死的诊断。2.根据心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,提示为下壁心梗。心电图导联与心室部位及冠状动脉供血区域的关系如下表:

第3题:

女,20岁。发热、心前区疼痛2天,向颈、肩部放射,吸气和卧位时加重,伴气促。体检:体温39度,血压160/76mmHg,心率110次/分,律齐,心音弱。心电图示:各导联ST段普遍抬高,最可能的诊断是

A、肺炎

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、急性胸膜炎

E、肺栓塞


正确答案:B

第4题:

女性,23岁,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次/分,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是()。

  • A、急性心肌梗死
  • B、肺炎
  • C、肺梗死
  • D、急性心包炎
  • E、急性胸膜炎

正确答案:D

第5题:

女性,20岁,发热伴心前区疼痛5天,吸气时疼痛明显,伴乏力、盗汗。既往体健。查体:T38.7℃,BP105/75mmHg,心率112次/分,律齐,心音低钝。心电图示窦性心律,ST段抬高。最有可能的诊断是()。

  • A、肺炎
  • B、急性心包炎
  • C、肺栓塞
  • D、急性栓塞
  • E、结核性胸膜炎

正确答案:B

第6题:

患者,女,23岁。诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体检:体温39.2℃,血压107/78mmHg,心率110次/分,心电图示:ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmHO,最可能的诊断是

A.肺炎

B.急性心肌梗死

C.肺梗死

D.急性心包炎

E.急性胸膜炎


正确答案:D

第7题:

下列哪项不是急性心包炎的临床表现?
A.心前区疼痛 B.心电图ST段普遍抬高
C.可见病理性Q波 D.吸气时收缩压较吸气前下降 IOmmHg


答案:C
解析:
心前区疼痛是急性心包炎的主要症状。②当大量心包积液产生心包压塞时,可出现奇脉,测 量血压时表现为:吸气时收缩压较吸气前下降 lOmmHg,而正常人吸气时收缩压稍降低。③心电图表 现为:除aVR外的所有导联ST段普遍抬髙;T波低平或倒置;与心肌炎不同,心包炎无病理性Q波出现, 表明心肌缺血不重。

第8题:

23岁女性,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,体检:体温39.2℃,血压107/78mmHg。心率110次/分,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cm H2O,最可能的诊断是()

A、肺炎

B、急性心肌梗死

C、肺梗死

D、急性心包炎

E、急性胸膜炎


参考答案:D

第9题:

男,23岁,发热伴心前区疼痛数日,吸气时明显,诊断为急性心包炎,心电图检查特征改变为

  • A、QRS波群低电压 
  • B、病理性Q波 
  • C、胸导联ST段抬高,弓背向上 
  • D、除aVR外,各导联ST段抬高,弓背向下 
  • E、T波高尖

正确答案:D

第10题:

急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中,对前者有意义的是()

  • A、发热与心前区疼痛同时出现
  • B、心电图普遍导联S-T段弓背向上抬高
  • C、呼吸及咳嗽时疼痛出现
  • D、心电图有异常Q波出现
  • E、心前区心包摩擦音

正确答案:D