广西住院医师临床医学

多选题男,30岁。患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作3~4次,其防止措施下列哪些正确A应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗B避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动C癫痫发作时尽快肌肉注射地西泮以制止发作D抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后2~5年方可考虑停药E根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间

题目
多选题
男,30岁。患特发性癫痫3年。癫痫发作时表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作3~4次,其防止措施下列哪些正确
A

应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗

B

避免疲劳、高热、饮酒及剧烈活动

C

癫痫发作时尽快肌肉注射地西泮以制止发作

D

抗癫痫药物应用疗程为癫痫完全控制后2~5年方可考虑停药

E

根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间

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第1题:

男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次( )。

A.癫痫,全面性强直阵挛发作

B.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

C.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

D.癔病发作

E.癫痫,全面性失神性发作


参考答案:A

第2题:

患者近年来多次全身性强直一阵挛发作,每次持续l~3分钟,阵挛停止后昏睡l0余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是( )。

A.癫痫大发作

B.癫痫失神发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫局限性发作

E.癫痫精神运动性发作


正确答案:A

第3题:

(35~39题共用题干)

男,10岁,发作性抽搐2年,表现为意识丧失,四肢有节律地抽动,持续5~10分钟,查体无异常,脑电图示全导棘慢波,诊为癫痫。

其发作形式为

A.全身型强直发作

B.全身性强直-阵挛发作

C.不典型失神发作

D.全身性阵挛发作

E.肌阵挛发作


正确答案:D
D。阵挛发作表现为肢体抽动。

第4题:

男性,15岁,3年来发复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作4次,间隙期神志清楚()。

  • A、癫痫,全面性强直阵挛发作
  • B、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
  • C、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
  • D、癔病发作
  • E、癫痫,全面性失神性发作

正确答案:C

第5题:

德巴金®对下列哪些癫痫发作类型有效()

  • A、强直阵挛发作
  • B、失神发作
  • C、肌阵挛发作
  • D、部分性癫痫
  • E、以上都是

正确答案:E

第6题:

男性,15岁,3年来发复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。1天来有类似发作4次,间隙期神志清楚( )。

A.癫痫,全面性强直阵挛发作

B.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态

C.癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作

D.癔病发作

E.癫痫,全面性失神性发作


参考答案:C

第7题:

癫痫最常见的发作类型是()

  • A、强直发作
  • B、全身性强直阵挛发作
  • C、部分性发作
  • D、简单部分性发作

正确答案:B

第8题:

患者近年来多次全身性强直-阵挛发作,每次持续1~3分钟,阵挛停止后昏睡10余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是

A.癫痫局限性发作

B.癫痫精神运动性发作

C.癫痫大发作

D.癫痫失神发作

E.癫痫持续状态


正确答案:C

第9题:

男性,13岁,3年来反复发作意识丧失,四肢强直,继之抽搐,口唇青紫,舌咬伤,尿失禁,每次持续2~3分钟左右。6小时前有类似发作1次()。

  • A、癫痫,全面性强直阵挛发作
  • B、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
  • C、癫痫,全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
  • D、癔病发作
  • E、癫痫,全面性失神性发作

正确答案:A

第10题:

强直-阵挛发作癫痫在发作时特征分期及主要表现有哪些?


正确答案:该型癫痫又称大发作型,发作时可分为3期。
强直期所有骨骼肌呈持续性强直性收缩,眼球上翻,喉部痉挛,有尖叫声,牙关紧闭可能咬破舌,颈及躯干先屈曲后反张,上肢上抬后旋转为内收前旋,下肢先屈后强烈伸直,约持续10s-20s。
阵挛期阵挛幅度增大并延及全身,持续半分至1分钟。上述发作中伴血压升高、脉搏快、口吐白沫、出汗和瞳孔散大、呼吸中断、紫绀等。
惊厥后期阵挛期后,有短暂强直痉挛,大、小便失禁。肌肉松弛,逐渐苏醒,自发作开始至意识恢复约5min-10min。醒后头痛和乏力,对发作无记忆。个别病人醒后有自动症或情感变化等。

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