广西住院医师临床医学

名词解释题新生儿肺透明膜病

题目
名词解释题
新生儿肺透明膜病
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相似问题和答案

第1题:

(94~95题共用备选答案)

A.肺透明膜病新生儿有体温改变的危险

B.肺透明膜病新生儿自主呼吸受损

C.肺透明膜病新生儿营养失调

D.肺透明膜病新生儿有感染的危险

E.肺透明膜病新生儿气体交换受损

94.与PS物质缺乏导致的肺不张、呼吸困难有关

95.与肺泡缺乏PS物质,肺泡萎陷及透明膜形成有关


正确答案:B,E

第2题:

新生儿肺透明膜病( )。


正确答案:A

第3题:

试述新生儿肺透明膜病的诊断要点,如何与其他疾病鉴别诊断?


参考答案:(1)多于生后2~6小时出现进行性呼吸窘迫:呼吸急促、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟;肺部早期多无阳性体征,以后可闻细湿啰音。(2)体格检查:可见胸廓扁平,听诊呼吸音减低,可闻及细湿啰音。(3)胸片对NRDS诊断非常重要。可有:①毛玻璃样改变,见于NRDS初期或轻型病例;②支气管充气征,见于中、晚期或较重病例;③“白肺”,见于严重NRDS。(4)一般生后2~3天病情严重,3天后病情好转,并发颅内出血和肺炎者病程较长。
鉴别诊断:(1)湿肺:①多发生于足月儿,为自限性疾病;②症状轻:出生后短时间内出现呼吸急促,可有发绀、呻吟、肺呼吸音减低或湿啰音,但一般状态好。③胸部x线片显示肺纹理增粗、肺气肿,重者肺野内有斑点状云雾影或叶间积液。④一般2-3天症状缓解消失。(2)B族链球菌肺炎:临床与x线表现与NRDS相似。鉴别点:①病史:母亲妊娠晚期往往有感染,或羊水早破、羊水臭味等;②母血或宫颈拭子培养可阳性;③机械通气时所需参数较低;④病程与NRDS不同。(3)膈疝:①阵发性呼吸急促和发绀,但腹部凹陷空虚,患侧胸部可闻及肠鸣音,呼吸音减弱甚至消失。②胸部x线片显示患侧胸部有充气的肠曲或胃泡影和肺不张,纵隔向对侧移位。

第4题:

最可能的诊断是

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿肺炎

C.新生儿湿肺

D.先天性心脏病

E.肺膨胀不全


正确答案:A

第5题:

新生儿肺透明膜病的发病机制是缺乏肺泡表面活性物质。()


答案:正确

第6题:

X线检查呈“白肺”的是

A.新生儿肺炎

B.新生儿湿肺

C.新生儿窒息

D.新生儿肺透明膜病

E.新生儿呼吸暂停


正确答案:D

解析:新生儿肺透明膜病严重者整个肺野不充气.呈“白肺”。

第7题:

出生后24小时X线呈"白肺",应考虑为

A、新生儿肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿败血症

D、新生儿缺血缺氧性脑病

E、新生儿肺透明膜病


参考答案:E

第8题:

新生儿肺透明膜病的主要X线表现


正确答案:D
D。RDS胸片表现较特异①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影,见于RIDS初期或轻型病例;②支气管充气征:在普遍性肺泡不张(白色)的背景下,呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示,RDS中、晚期或较重病例多见;③白肺:整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失。见于严重 RDS。动态拍摄X线胸片有助于诊断及治疗效果的评估。

第9题:

新生儿出生后24hX线呈“白肺”应考虑为

A、新生儿肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿败血症

D、新生儿缺氧缺血性脑病

E、新生儿肺透明膜病


正确答案:E
答案解析:肺部X线检查是目前确诊RDS的最佳手段。(1)毛玻璃样改变:两肺呈普遍性的透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。(2)支气管充气征:在弥漫性不张肺泡(白色)的背景下,可见清晰充气的树枝状支气管(黑色)影。(3)白肺:严重时双肺野均呈白色,肺肝界及肺心界均消失;(4)肺容量减少(非CPAP或机械通气条件下)。

第10题:

该患儿的诊断是

A.新生儿缺血缺氧性脑病

B.新生儿窒息

C.新生儿肺透明膜病

D.胆红素脑病

E.新生儿颅内感染


正确答案:A