广西住院医师临床医学

单选题女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤。再进一步治疗是A 增用镇静剂B 重用复能剂解磷定C 加大阿托品用量D 输血E 透析

题目
单选题
女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤。再进一步治疗是
A

增用镇静剂

B

重用复能剂解磷定

C

加大阿托品用量

D

输血

E

透析

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第1题:

男,30岁,口服敌敌畏30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,11小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是 ( )。

A.抢救不及时

B.服毒量过大

C.用药维持时间太短

D.用药剂量不足

E.入院较迟


正确答案:C

第2题:

女,25岁,口服乐果40m1入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。

该患者此时的状况应为

A.阿托品化

B.阿托品过量

C.低渗状态

D.中毒性肺水肿


正确答案:A

第3题:

患者,女性,31岁。因有机磷中毒入院,经阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤。此时再进一步治疗是

A、加大阿托品用量

B、使用镇静剂

C、重复使用复能剂

D、输血

E、透析


参考答案:C

第4题:

患者女,25岁。口服乐果40ml入院。意识清醒,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/min,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。该患者此时的情况应为()

  • A、阿托品化
  • B、阿托品过量
  • C、阿托品不足
  • D、中毒性肺水肿
  • E、低渗状态

正确答案:B

第5题:

患者女,26岁。2小时前因与家人争吵后喝农药自杀。入院后诊断为急性有机磷中毒,给予阿托品治疗,症状明显好转,患者最有可能的反应是

A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.口干
D.皮肤湿润
E.肺部湿啰音增多

答案:C
解析:

第6题:

女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌颤。再进一步治疗是

A.增用镇静剂

B.重用复能剂解磷定

C.加大阿托品用量

D.输血

E.透析


正确答案:B

第7题:

患者女,26岁。2小时前因与家人争吵后喝农药自杀。入院后诊断为急性有机磷中毒,给予阿托品治疗,症状明显好转,患者最有可能的反应是

A、瞳孔缩小

B、心率减慢

C、口干

D、皮肤湿润

E、肺部湿啰音增多


参考答案:C

第8题:

治疗急性有机磷中毒时,出现“阿托品化”的表现有( )

A.瞳孔扩大

B.颜面潮红

C.心率减慢

D.肺部啰音消失

E.神志模糊


正确答案:ABD

第9题:

患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒阿托品化的表现为()

  • A、颜面发红
  • B、瞳孔扩大(对光反射存在)
  • C、心率增快
  • D、烦躁
  • E、肺部湿啰音消失
  • F、意识模糊

正确答案:A,B,C,E

第10题:

女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌肉震颤。再进一步治疗是

  • A、增用镇静剂
  • B、重用复能剂解磷定
  • C、加大阿托品用量
  • D、输血
  • E、透析

正确答案:B

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