广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
试述眼部热烧伤及冻伤的临床表现及治疗原则。
正确答案: 高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤，喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水疱，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。
第2题：
人员触电不可能造成的伤害：（）
- A、肢体电弧烧灼伤
- B、骨折
- C、眼部电弧灼伤
- D、休克
正确答案:B
第3题：
试述肺热炽盛证和痰热壅肺证的临床表现的区别。
参考答案：肺热炽盛证和痰热壅肺证均有咳嗽、气喘等肺失清肃之症。二证的不同点在于:肺热炽盛证具有发热，鼻翼煽动，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数等里热炽盛之象;痰热壅肺证在以上表现基础上更见咯痰量多，黄稠，喉间痰鸣，或咳吐脓血腥臭痰，苔黄腻等痰热内盛之象。
第4题：
问答题
试述眼部热烧伤及冻伤的临床表现及治疗原则。
正确答案：
高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤，喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水疱，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。
治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。
解析：
暂无解析
第5题：
试述肾下垂的临床表现和治疗。
正确答案: 临床表现：
（1）腰痛：呈钝痛或牵扯痛，劳动行走时加剧，平卧消失。肾蒂血管或输尿管扭曲时，表现为肾绞痛。
（2）血尿：移动幅度大时，因肾盂、输尿管粘膜充血偶有血尿。
（3）肾积水或上尿路感染。
（4）消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化道症状。
治疗：如症状不明显，一般无需治疗。有腰痛、血尿者采用肾托托起肾脏，并增加营养，加强腹肌锻炼。如症状较重，且合并肾积水或感染者，应施行肾悬吊固定术，将肾悬吊于肋骨上，或利用肾周筋膜将肾托起，再与腰肌缝合固定。
第6题：
试述上颌窦癌的临床表现和治疗原则。
正确答案: 上颌窦癌的临床表现：（1）早期：涕中带血或中鼻道有血排出。随肿瘤发展，可发生的变化有：（2）侵及前壁：面颊部疼痛、麻木感，晚期可见面颊部隆起、瘘管或溃烂。（3）侵及底壁：上列磨牙疼痛、松动，晚期可见硬腭下塌、牙槽变形。（4）侵及内侧壁：鼻塞、血性涕。（5）侵及后外侧壁：侵及颞下窝引起张口困难，侵及翼腭窝引起顽固性神经痛，侵及翼板到鼻咽部。（6）侵及顶壁：出现泪溢、眼球移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满。（7）侵及筛窦到前颅底，侵及颞下窝到中颅底。（8）颈淋巴结转移：同侧颌下淋巴结（15％～27％）。（9）全身转移症状：1.2％～10％。治疗原则：以手术为主的综合治疗。
第7题：
试述眼部热灼伤的临床表现和治疗。
正确答案: (1)眼部热灼伤的临床表现：眼睑可有红斑、水泡，结膜充血、水肿，角膜轻度混浊。当铁水溅入眼内时，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。愈合后出现眼睑瘢痕性外翻、闭合不全、角膜白斑、睑球粘连，甚至眼球萎缩。
(2)眼部热灼伤的治疗：应防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。轻度伤时局部滴用散瞳剂和抗生素眼药水。重度伤时应去除坏死组织，滴用抗生素眼药水。角膜坏死时进行带角膜缘上皮的全角膜板层移植术。晚期针对并发症进行治疗。
第8题：
眼部热灼伤应怎样处理？
正确答案: 眼部热灼伤的特点是睑皮肤有水泡形成，结膜及巩膜血管凝固坏死，角膜损害等。眼部热灼伤常常是面部或全身烧伤的一部分，故治疗眼部热灼伤的同时，也应注意调整全身情况，眼部治疗应注意以下几点。（1）眼睑热灼伤：往往创面范围较大，坏死组织及创面渗出多，故预防感染是第一位重要的。可在无菌操作下清除表面脏物及坏死组织，然后局部涂大量抗生素油膏（如环丙沙星眼膏、金霉素眼膏）。或做抗生素液（如庆大霉素、氧氟沙星眼液）湿敷。结膜囊内涂眼膏，并每日用玻璃棒分离，以防止睑球粘连。有条件时可配戴隐形眼镜（软性）。对眼睑灼伤面积较大，分泌物及坏死组织较多时，应每日换药1次，同时口服或肌肉注射抗生素，预防感染，待创面干净，肉芽组织开始生长时，及时应用表皮移植加以修补。对严重的眼睑Ⅱ、Ⅲ度灼伤，瘢痕畸形较明显者，可在1年后行眼睑整形手术。（2）眼球热灼伤：指角膜、结膜和巩膜的灼伤。主要为防止眼球粘连，促进上皮愈合，预防眼球穿孔。灼烧伤眼局部一般不用冲洗，可点抗生素眼药水或复方蜂蜜眼液，每晚涂大量抗生素眼膏，口服或肌肉注射抗生素。较重者可用自家血0.5～1ｍｌ球结膜下注射，或用健康血清点眼，口服维生素C、A、D、B2等，以促进结膜上皮愈合。对球结膜灼伤范围大而巩膜灼伤不重者，可考虑早期行自体结膜或唇粘膜移植术。对巩膜有全层灼烧伤或角膜有穿孔危险时，可早期行板层角膜移植术，以修补缺损创面，或保守治疗痊愈后二期行角膜移植术（一般需1年以后）。
第9题：
试述急性乳房炎的临床表现和治疗。
正确答案: （1）临床表现：多发生在产后哺乳的初产妇，发病多在产后3～4周，开始感乳房胀痛，随后乳房出现硬块，皮肤发红，继而产生寒战、高热；数天后即形成脓肿。感染严重者，可并发败血症。
（2）治疗措施：①患乳暂停哺乳；②局部热敷和理疗；③应用抗生素治疗；④如已形成脓肿应及时行切开引流术。
第10题：
问答题
眼部热灼伤应怎样处理？
正确答案：
眼部热灼伤的特点是睑皮肤有水泡形成，结膜及巩膜血管凝固坏死，角膜损害等。眼部热灼伤常常是面部或全身烧伤的一部分，故治疗眼部热灼伤的同时，也应注意调整全身情况，眼部治疗应注意以下几点。（1）眼睑热灼伤：往往创面范围较大，坏死组织及创面渗出多，故预防感染是第一位重要的。可在无菌操作下清除表面脏物及坏死组织，然后局部涂大量抗生素油膏（如环丙沙星眼膏、金霉素眼膏）。或做抗生素液（如庆大霉素、氧氟沙星眼液）湿敷。结膜囊内涂眼膏，并每日用玻璃棒分离，以防止睑球粘连。有条件时可配戴隐形眼镜（软性）。对眼睑灼伤面积较大，分泌物及坏死组织较多时，应每日换药1次，同时口服或肌肉注射抗生素，预防感染，待创面干净，肉芽组织开始生长时，及时应用表皮移植加以修补。对严重的眼睑Ⅱ、Ⅲ度灼伤，瘢痕畸形较明显者，可在1年后行眼睑整形手术。（2）眼球热灼伤：指角膜、结膜和巩膜的灼伤。主要为防止眼球粘连，促进上皮愈合，预防眼球穿孔。灼烧伤眼局部一般不用冲洗，可点抗生素眼药水或复方蜂蜜眼液，每晚涂大量抗生素眼膏，口服或肌肉注射抗生素。较重者可用自家血0.5～1ｍｌ球结膜下注射，或用健康血清点眼，口服维生素C、A、D、B2等，以促进结膜上皮愈合。对球结膜灼伤范围大而巩膜灼伤不重者，可考虑早期行自体结膜或唇粘膜移植术。对巩膜有全层灼烧伤或角膜有穿孔危险时，可早期行板层角膜移植术，以修补缺损创面，或保守治疗痊愈后二期行角膜移植术（一般需1年以后）。
解析：
暂无解析