广西住院医师临床医学

问答题试述暴发型脑脊髓膜炎的诊断和治疗。

题目
问答题
试述暴发型脑脊髓膜炎的诊断和治疗。
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相似问题和答案

第1题:

可以发生于暴发型流行性脑脊髓膜炎( )。


正确答案:C

第2题:

患者,女,16岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎。

首选的治疗药物是
A.头孢唑林
B.头孢氨苄
C.磺胺嘧啶
D.青霉素V
E.复方新诺明

答案:C
解析:

第3题:

爆发型流行性脑脊髓膜炎病人病原治疗应首选

A.庆大霉素

B.青霉素

C.氯霉素

D.红霉素

E.头孢菌素


正确答案:B
目前临床对流行性脑脊髓膜炎暴发型病人的病原治疗以青霉素为主。

第4题:

试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的治疗原则。


正确答案:暴发型的治疗原则是:
(1)休克型:尽早应用有效抗生素。迅速纠正休克。肾上腺皮质激素,短期应用。抗DIC治疗应输入新鲜血、血浆及应用维生素K以补充被消耗的凝血因子。保护重要脏器功能。
(2)脑膜脑炎型:治疗的关键是早期发现颅压增高,及时脱水治疗,防止脑疝及呼吸衰竭。
(3)混合型:结合休克型和脑膜脑炎型的治疗原则。

第5题:

试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型及其表现。


正确答案:暴发型的临床分型及表现为:
(1)休克型:起病急,高热、寒战,严重者体温不升,伴头痛、呕吐及全身严重中毒症状,精神萎靡及烦躁不安。全身皮肤黏膜广泛淤点、淤斑,可迅速融合成大片伴中央坏死。循环衰竭表现为面色苍白,四肢末端厥冷、发绀,皮肤呈花斑状,脉搏细速甚至触不到,血压下降甚至测不出。但脑膜刺激征大多缺如。可有呼吸急促,易并发DIC。脑脊液检查大多澄清,细胞数正常或轻度增加。
(2)脑膜脑炎型:主要表现为脑实质损害,除高热、头痛、呕吐外,意识障碍加深,并迅速进入昏迷状态;反复惊厥,锥体束征阳性。血压升高,心率减慢,瞳孔忽大忽小或一大一小,眼底检查见静脉迂曲及视神经盘水肿等脑水肿表现。严重脑水肿可发生脑疝,常见枕骨大孔疝,并迅速出现呼吸衰竭,亦可有天幕裂孔疝,表现为昏迷,同侧瞳孔散大及对光反应消失,眼球固定或外展,对侧肢体瘫痪。均可因呼吸衰竭而死亡。
(3)混合型:以上两型临床表现同时或先后出现。

第6题:

试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的临床分型。


本题答案:暴发型流行性脑脊髓膜炎临床分为:①休克型(循环衰竭为主);②脑膜脑炎型(脑实质受损,意识障碍为主);③混合型,同时有休克型和脑膜脑炎型的表现;④轻型,症状轻,仅出血、头痛、低热。

第7题:

临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎病人,应首选()

  • A、红霉素
  • B、青霉素G
  • C、复方新诺明
  • D、头孢呋新
  • E、头孢氨苄

正确答案:B

第8题:

试述暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则。


正确答案:暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型的治疗原则如下:(1)抗感染治疗:以青霉素为主,剂量为20万~40万U/(kg·d),耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。(2)抗休克治疗:①扩充血容量及纠正酸中毒;②应用肾上腺皮质激素,疗程不超过3天;③应用强心药物,可使用洋地黄类及苄胺唑啉;④使用血管活性药物;⑤DIC的治疗。

第9题:

试述流行性脑脊髓膜炎暴发型的诊断要点。


正确答案:暴发型的诊断要点是:
(1)流行病学:流行季节多为冬春季,儿童多见。当地有本病发生及流行。
(2)临床表现:突发高热,剧烈头痛,频繁呕吐,皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征。严重者有败血症、脑实质损害,而有感染性休克、循环衰竭、神志障碍、惊厥及呼吸衰竭。
(3)实验室检查资料:实验室检查血白细胞总数及中性粒细胞明显增高;脑脊液检查颅压升高及化脓性改变。细菌学检查阳性即可确诊。

第10题:

临床治疗暴发型流行性脑脊髓膜炎的首选药是()

  • A、头孢氨苄
  • B、磺胺嘧啶
  • C、头孢他啶
  • D、青霉素G
  • E、复方新诺明

正确答案:B