广西住院医师临床医学
问答题胸主动脉瘤的临床表现及辅助检查方法。
题目
参考答案和解析
辅助检查：
(1)X线检查：主动脉阴影扩大，提示病变的部位、大小及形态，在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动。
(2)超声心动图检查可以发现升主动脉瘤。
(3)CT对腔内血栓更为敏感，并能显示动脉瘤与邻近结构。
(4)MRI检查在发现血栓和诊断夹层动脉瘤上尤有作用。
(5)DSA对慢性创伤性主动脉瘤和硬化性主动脉瘤很有价值。
(6)主动脉造影在外科中最为常用，显示主动脉瘤的部位、大小或破裂位置。
相似问题和答案
第1题：
女性，35岁，临床表现为腹痛，寒热，黄疸首选的辅助检查方法是
A.ERP
B.CT
C.BUS
D.CT
E.MRI
略
第2题：
胸主动脉瘤诊断最重要的依据是（）
- A、病史及家族史
- B、体格检查
- C、胸痛、休克
- D、胸壁搏动性肿块
- E、影像学检查
正确答案:E
第3题：
胸主动脉瘤的主要临床表现是（ ）
A、胸痛
B、膈肌麻痹
C、搏动性肿块
D、邻近器官被压迫或侵犯
E、血胸
第4题：
腹主动脉瘤的辅助检查方法包括（）。
- A、腹部平片
- B、B超
- C、CT
- D、DSA
- E、血常规
正确答案:B,C,D
第5题：
胸主动脉瘤最有效的治疗方法是__________。
正确答案:动脉瘤切除术
第6题：
病毒性心肌炎的临床表现及辅助检查有哪些?
正确答案: 临床表现：①病毒感染前驱症状；②心力衰竭的临床表现；③各种心律失常；④心肌梗死样表现。辅助检查：①X线：重症者心脏扩大、肺淤血；②心电图：轻症者ST-T改变，窦速；重症者多种心律失常表现；③超声心动图：轻者正常，重者心室扩大，附壁血栓；④心肌损伤标志：CK-MB、cTnT、eTnI升高；⑤病毒学检查：病毒抗体阳性；⑥心内膜活检。
第7题：
胸主动脉瘤破裂时的临床表现。
正确答案:胸主动脉瘤破裂时可出现急性胸痛、休克、血胸、心包填塞等症状，并很快死亡。
第8题：
病历摘要：患者男性，49岁主因声音嘶哑一月入院。查体：一般情况可，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率90次/分，律齐，肝脾肋下未及。此患者可能的疾病有：A、肺癌
B、食管癌
C、纵隔肿瘤
D、胸主动脉瘤
E、喉癌
进一步检查包括：A、胸部CT
B、支气管镜检查
C、食管镜检查
D、食管吞钡检查
E、胸部透视
若考虑胸主动脉瘤下列哪些检查对此病的诊断具有十分重要的作用：A、胸部CT
B、ECT
C、MR
D、胸主动脉造影
E、超速CT三维成像
胸主动脉瘤的病因有：A、动脉硬化
B、主动脉囊性中层坏死
C、创伤
D、细菌性感染
E、梅毒
胸主动脉瘤的临床表现可以有：A、胸痛
B、呼吸困难
C、声音嘶哑
D、Horner综合症
E、胸壁搏动性肿块
胸主动脉瘤的外科治疗方法包括：A、主动脉瘤切线切除
B、胸主动脉瘤壁切除加补片修补术
C、胸主动脉瘤切除人工血管置换术
D、胸主动脉瘤切除人工血管置换与主动脉瓣置换术
进一步检查诊断为降主动脉梭形动脉瘤，长5cm，决定行降主动脉置换术，这种术式的可能并发症有：A、截瘫
B、吻合口出血
C、乳糜胸
D、喉返神经损伤
E、膈神经损伤
术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括：A、低温
B、降压
C、左心转流
D、离心泵分流
E、ECMO
问题 2 答案：ABCDE
问题 3 答案：ACDE
问题 4 答案：ABCDE
问题 5 答案：ABCDE
问题 6 答案：ABCD
问题 7 答案：ABCD
问题 8 答案：ABCD
第9题：
胸主动脉瘤的诊断方法有哪些?
正确答案:胸主动脉瘤较小时，临床并无明显表现。临床表现发生在动脉瘤增大时，可由邻近器官和组织受压或侵犯时相应的症状。但常无特征性表现。因此，在诊断上，需依据影像学检查，包括超声扫描检查、透视、胸部X线、胸部CT、核磁共振、超速CT和三维成像、动脉造影、DSA等都有一定的诊断价值，可根据具体情况选用。
第10题：
主动脉瘤的诊断依据主要是（ ）
- A、主动脉瘤家族史
- B、有胸痛、呼吸困难等临床表现
- C、出现器官压迫症状
- D、剧烈的胸背部疼痛
- E、影像学检查发现主动脉瘤
正确答案:E