广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
下列哪个不是治疗心绞痛的药物类型
A、钙拮抗剂
B、钾通道阻断剂
C、硝酸酯类
D、β受体阻断剂
E、亚硝酸酯类
参考答案：B
第2题：
治疗劳力型心绞痛的首选药物是
A．硝酸酯类药物
B．钙拮抗剂
C．β受体阻滞剂
D．ACEI制剂
正确答案：C
解析：劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。
解析：劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞剂可阻断交感胺类对影响心率和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞剂，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗剂合用增强疗效。
第3题：
治疗变异性心绞痛，首选药物为
A、β受体阻滞剂
B、钙通道阻滞剂
C、ACEI
D、洋地黄
E、硝酸酯类
参考答案：B
第4题：
治疗变异性心绞痛，首选药物为（）
Aβ受体阻滞剂
B钙通道阻滞剂
CACEI
D洋地黄
E硝酸酯类
B
钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异性心绞痛时作为首选。
第5题：
既能治疗高血压，也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有( )。
A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞药
C.β受体阻断药
D.血管紧张素转化酶抑制药
B.钙通道阻滞药
C.β受体阻断药
D.血管紧张素转化酶抑制药
答案：B,C
解析：
钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。
第6题：
能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是A.止痛剂B.硝酸酯类C.抗栓(凝)剂S
能快速控制和改善心绞痛发作的药物主要是
A.止痛剂
B.硝酸酯类
C.抗栓(凝)剂
D.血管紧张素Ⅱ受体阻断药
E.血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：B
硝酸酯类扩张冠状动脉、增加冠状循环的血流量；可静脉滴注或微泵输注、含化或喷雾吸入，起效迅速。
硝酸酯类扩张冠状动脉、增加冠状循环的血流量；可静脉滴注或微泵输注、含化或喷雾吸入，起效迅速。
第7题：
治疗劳力型心绞痛的首选药物是
A．钙拮抗药
B．硝酸酯类药物
C．β受体阻滞药
D．ACEI制剂
E．阿司匹林
正确答案：C
解析：劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞药可阻断交感胺类对影响心事和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞药，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗药合用增强疗效。
解析：劳力型心绞痛是劳力时或情绪激动时心肌需氧量增加的情况下引起心肌缺血、缺氧而诱发的。β受体阻滞药可阻断交感胺类对影响心事和心肌收缩力的受体的刺激作用，从而减慢心率，降低心肌收缩力，达降低心肌耗氧量目的，从而缓解心绞痛，故应首选β受体阻滞药，它可与硝酸酯类药物、钙拮抗药合用增强疗效。
第8题：
硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机制是什么?
本题答案：(1)降低心肌耗氧量：硝酸酯和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。(2)使冠脉血流量重新分配：①硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血。心肌内膜层血管是由心外膜血管垂直穿过心肌而行走的，内膜层血流易受心室壁肌张力及室内压力的影响，张力和压力增高时，内膜层血流量就减少。心绞痛发作时左室舒张末压(LVEDP)增加，故心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油等能降低LVEDP，又能舒张较大的心外膜血管，就使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动。②该类药物能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。当冠状动脉痉挛或狭窄时，缺血区的阻力血管却因缺氧而处于舒张状态。这样，在硝酸甘油等作用下，非缺血区阻力比缺血区为大，就迫使血流从输送血管经侧支血管而流向缺血区，改善缺血区的血流供应。
第9题：
下列哪个不是治疗心绞痛的药物类型
A.钾通道阻断剂
B.钙拮抗剂
C.亚硝酸酯类
D.硝酸酯类
E.β受体阻断剂
B.钙拮抗剂
C.亚硝酸酯类
D.硝酸酯类
E.β受体阻断剂
答案：A
解析：
第10题：
治疗心绞痛药时，为什么常将硝酸酯类与β受体阻断药联合应用?
正确答案: 治疗心绞痛，单一用药往往疗效不佳，联合用药可提高疗效，并降低不良反应，是治疗心绞痛的重要措施。
硝酸酯类与β受体阻断药合用时，两类药物降低心肌耗氧量、改善缺血区供血的有益作用可以相加。此外，β受体阻断药可降低硝酸酯类所致的反射性心率加快和心肌收缩力加强，而硝酸酯类可减弱β受体阻断药引起的外周血管阻力，增加心室射血时间延长及心室容积的扩大。