广西住院医师临床医学

单选题对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是A 血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgMB 血中检出甲型肝炎病毒抗原C 粪便中检出甲型肝炎病毒抗原D 血清检出抗原-抗体复合物E 排除乙型病毒性肝炎即可诊断

题目
单选题
对甲型病毒性肝炎患者能做出早期血诊断的检查是
A

血清中检出甲型肝炎抗体HNA-IgM

B

血中检出甲型肝炎病毒抗原

C

粪便中检出甲型肝炎病毒抗原

D

血清检出抗原-抗体复合物

E

排除乙型病毒性肝炎即可诊断

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第1题：

最可能的病原学诊断是（ ）。

A．甲型病毒性肝炎

B．乙型病毒性肝炎

C．丙型病毒性肝炎

D．丁型病毒性肝炎

E．戊型病毒性肝炎


正确答案：A

第2题：

该患者最可能的诊断是

A．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

B．病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型

C．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者

D．病毒性肝炎，乙型，慢性轻度

E．病毒性肝炎，甲乙型重叠感染，慢性轻度


正确答案：D

第3题：

甲型病毒性肝炎诊断


参考答案：1.在患者粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒。2．在发病早期，患者血清抗甲型肝炎IgM抗体阳性。3．流行病学指征阳性，也可考虑为甲型肝炎；如有肝炎暴发流行，流行规律符合甲肝，并除外乙型肝炎者。由于甲型肝炎临床表现复杂多样，有的甚至无症状，故给诊断带来一定困难，不但要参考接触史、所在地区甲型肝炎流行史、患者的症状和体征，而且还要做肝功能检查和血清学测定，后者尤其是确诊甲型肝炎的依据。应用放免法检测，稀释度为1：4000IgM仍为阳性者，是感染早期的依据；如果同时应用抗甲肝病毒IgM抗体作为确诊手段，则可以区别是新近感染或是恢复期获得性免疫。一般来说，IgM大于IgG时属新近期，若IgG大于IgM则为恢复期。这种特异性血清学指标的应用，使甲型肝炎的诊断更为快速，更加准确。不但急性典型病例可以根据抗甲型肝炎病毒IgM抗体阳性加以确诊，而且亚临床型的缺乏临床症状、转氨酶正常的病例，也可以根据抗体的阳性而确定诊断。

第4题：

慢性患者是主要传染源的病毒性肝炎（）。

  • A、甲型病毒性肝炎
  • B、乙型病毒性肝炎
  • C、丙型病毒性肝炎
  • D、丁型病毒性肝炎
  • E、戊型病毒性肝炎

正确答案:B,C,D

第5题：

关于病毒性肝炎母婴传播，正确的是( )

A.乙型病毒性肝炎只发生在妊娠晚期

B.甲型病毒性肝炎只发生在妊娠早期

C.乙型病毒性肝炎妊娠早期也有母婴传播风险

D.戊型病毒性肝炎抗体出现较晚

E.丁型病毒性肝炎最易发生母婴传播


正确答案：D

第6题：

甲型病毒性肝炎患者早期实验室诊断的标准是

A、血液中检出甲型肝炎抗体

B、血中检出甲型肝炎病毒抗原

C、丙氨酸转氨酶明显升高

D、血清中检出抗原-抗体复合物

E、排除乙型病毒型肝炎即可诊断


参考答案：A

第7题：

该患者诊断是

A．病毒性肝炎，乙型，急性黄疽型

B．病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疽型

C．病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型

D．病毒性肝炎，乙型，HAV携带者

E．病毒性肝炎，甲型，HBV携带者


正确答案：A

第8题：

为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A、近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群

B、甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群

C、甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群

D、医院中非肝炎患者

E、医院中血制品接触者


参考答案：C

第9题：

为观察甲型病毒性肝炎疫苗的预防效果，研究对象最好选择

A.近期曾有甲型病毒性肝炎暴发地区人群
B.甲型病毒性肝炎高发区无免疫人群
C.甲型病毒性肝炎低发区无免疫人群
D.医院中非肝炎患者
E.医院中血制品接触者

答案：C
解析：
人对甲型病毒性肝炎病毒普遍易感，隐性感染率高，而感染后可产生持久的免疫力，再感染者极少见。如果在高发区大多数人的抗体可能为阳性，影响效果判断，所以应该选择低发区无免疫人群才能检验疫苗的真正效果。

第10题：

患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT>200U/L，抗HCV阳性，HAVIgG抗体（+），抗HBsAg（+）。请问患者可能的诊断是（）。

  • A、甲型病毒性肝炎
  • B、乙型病毒性肝炎
  • C、丙型病毒性肝炎
  • D、丁型病毒性肝炎
  • E、戊型病毒性肝炎

正确答案:C

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