广西住院医师临床医学
相似问题和答案
第1题：
男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性
B、右髋关节屈伸时出现弹响
C、双下肢不等长
D、右髋关节屈伸受限
E、髋关节周围压痛
股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎
B、股骨上段化脓性骨髓炎
C、先天性髋关节脱位
D、髋关节结核
E、臀肌挛缩
X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为A、股骨头骺扁平，密度增加
B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏
D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同
目前宜采取手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织
B、清除坏死的软骨
C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容
D、增大股骨前倾角
E、减少股骨前倾角
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
问题 4 答案：C
第2题：
肾性骨病X线有纤维性骨炎的表现最早见于（）。
- A、末端指骨
- B、脊柱
- C、骨盆
- D、股骨
- E、腰椎骨
正确答案:A
第3题：
股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中，下列哪项最有诊断价值
A．股骨头骨骺密度增加
B．髋关节间隙增宽
C．内侧关节间隙增宽或股骨头向外侧脱位
D．患侧股骨头骨化中心较小
E．患侧股骨头骨骺边缘透亮带
第4题：
试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现？
正确答案:股骨头骨软骨炎病理及X线表现：①第一期（渗出期）：关节中骨膜肿胀、充血、关节渗出、骨质疏松外无明显变化。关节肿胀、骨质疏松、脱钙、关节间隙增宽，髋臼泪滴与股骨头之间距离增宽尤为明显。②第二期（坏死期）：骨骺有大片点状坏死区域，细胞致密，核溶解，骨小梁断裂，骨骺腔充满坏死骨组织与渣滓，不见骨质炎症或吸收。股骨头密度加深，骨骺出现扁平。③第三期（潜行替代期）：骨片开始吸收，新生的血管、肉芽进入，坏死骨片消失，出现结缔组织，有大量血管、红细胞、淋巴细胞、早期骨组织生长。骨骺全部扁平，分裂成小块，股骨颈下有骨质吸收区域。④第四期（残余期）：骨片吸收完成，残留坏死骨质极少，新生骨大量出现，吸收坏死骨质，再生完成，形成扁平髋、髋臼覆盖不良以及髋臼硬化等。骨骺逐渐生长、增厚、密度减退、恢复正常，但常出现股骨头扁平、蕈状畸形、股骨头向外移位。
第5题：
试述结肠直肠癌的病理分型及各型的主要X线表现。
正确答案: 病理分型：增生型、浸润型、溃疡型。
X线表现：
①增生型。腔内出现不规则的充盈缺损，轮廓不整，病变多发生于肠壁的一侧，表面黏膜皱襞破坏中断或消失，局部肠壁僵硬平直，结肠袋消失，肿瘤较大时可使钡剂通过困难。
②浸润型。病变区肠管狭窄，常累及一小段肠管，狭窄可偏于一侧或环绕整个肠壁形成环状狭窄，其轮廓可呈不规则状，肠襞僵硬，黏膜破坏消失，病变区界限清晰，常可引起梗阻。
③溃疡型。肠腔内较大的龛影，形状多不规则，边界多不整齐，具有一些尖角，龛影周围有不同程度的充盈缺损与狭窄，黏膜破坏中断，肠襞僵硬，结肠袋消失。
第6题：
股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中，下列哪项最有诊断价值（ ）
- A、股骨头骨骺密度增加
- B、髋关节间隙增宽
- C、内侧关节间隙增宽或股骨头向外侧脱位
- D、患侧股骨头骨化中心较小
- E、患侧股骨头软骨下透亮带
正确答案:E
第7题：
股骨头骨软骨病（无菌坏死）X线表现有哪些？
正确答案: （1）关节肿胀，关节间隙增宽周围骨质疏松。
（2）股骨头骨骺密度相对增高，其下可象囊状改变。
（3）增宽变扁的股骨头，增粗变短股骨颈，退行性改变的髋臼。
（4）股骨头骨骺裂解，不规则密度增高。
第8题：
男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性
B、右髋关节屈伸时出现弹响
C、双下肢不等长
D、右髋关节屈伸受限
E、髋关节周围压痛
在该患儿的诊断中，最需要与以下哪种疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎
B、股骨上段化脓性骨髓炎
C、先天性髋关节脱位
D、髋关节结核
E、臀肌挛缩
患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为A、股骨头骺扁平，密度增加
B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏
D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同
该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织
B、清除坏死的软骨
C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容
D、增大股骨前倾角
E、减少股骨前倾角
问题 2 答案：D
问题 3 答案：B
问题 4 答案：C
第9题：
试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。
正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
（1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
（2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
（3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
（4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
（5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
（6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。
第10题：
股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中，下列哪项最有诊断价值（）
- A、股骨头骨骺密度增加
- B、髋关节间隙增宽
- C、内侧关节间隙增宽或股骨头向外侧脱位
- D、患侧股骨头骨化中心较小
- E、患侧股骨头骨骺边缘透亮带
正确答案:E