广西住院医师临床医学
问答题静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化？为什么？
题目
问答题
静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化？为什么？
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相似问题和答案
第1题：
静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水，尿量会发生什么样的变化？变化的原因是什么？
正确答案:均会引起尿量增多。主要原因是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率升高，最后导致尿量增加。
第2题：
静脉快速注射大量生理盐水后和口服等量生理盐水后，尿量各有何变化？为什么？
正确答案: 静脉快速注射大量生理盐水后，尿量增加，口服等量生理盐水后，尿量一般无明显变化。
静脉快速注入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加，尿量增多。另外，大量注射生理盐水，使血容量增加，肾血浆流量增加，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压的上升速度减慢，滤过平衡靠近出球小动脉端，肾小球滤过率随之增加，也使尿量增多。口服生理盐水后，通过消化道吸收入血，过程较为缓慢，不会引起血浆胶体渗透压和血容量快速、明显的变化。因此，尿量变化不明显。
第3题：
下列各项中使尿量增多的方法是()
A、注射大量去肾上腺素
B、静脉注射大量高渗葡萄糖溶液
C、注射垂体后叶素
D、静脉快速大量输入生理盐水
E、补充白蛋白
参考答案：BD
第4题：
大量饮清水后，尿量有何变化？为什么？
正确答案:尿量增大，浓度变低，因为肾脏要排出体内多于的水分。大量饮水后，细胞外液容量增加，引起高血量，这种压力作用于下丘脑的压力感受器，引起抗利尿激素ADH分泌的减少，从而引起集合管对水的通透性降低，对水分的重吸收降低，尿液被稀释，尿量增大。
第5题：
大量饮清水，大量出汗后，尿量各有什么变化?为什么
正确答案: 前者尿量增多。机体水分过多（大量饮水 ）→血浆晶体渗透压↓→ 神经垂体ADH释放↓或缺乏 → 远曲小管和集合管对H2O的通透性↓或不通透，对水的重吸收↓或不被重吸收（Na+仍能主动重吸收）→ 小管液不被浓缩反而被进一步稀释（渗透浓度可降低至60-30mOsm/L）而形成稀释尿 →尿量↑。
后者尿量减少。机体缺水（大量出汗、饮水过少、严重呕吐或腹泻）→血浆晶体渗透压↑→视上核和室旁核分泌、神经垂体ADH释放↑→远曲小管和集合管对水的通透性增大，对水的重吸收↑→小管液渗透压逐渐升高（可达1450mOsm/L），尿被浓缩（比重1.030）→尿量↓。
第6题：
试比较静脉快速输入大量生理盐水和大量饮用清水，尿量发生的变化及其原理。
正确答案: 静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水时，尿量都会发生增多的现象，但增多的原因却不同。静脉快速输入大量生理盐水时，尿量增多的原因有三：
一是血浆胶体渗透压由于血浆蛋白浓度的下降而降低，使有效滤过压增高，肾小球滤过率增高；
二是肾血浆流量增加，也可使肾小球滤过率增高；
三是血容量增加，可使血管升压素分泌减少，水的重吸收减少。大量饮清水后，尿量增加的原因是：血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激减弱，使下丘脑视上核、室旁核神经元合成血管升压素减少，神经垂体释放血管升压素减少，远曲小管和集合管对水通透性减低，水的重吸收减少，尿量增多。
第7题：
大量注射生理盐水后尿量增加的机理是什么？
正确答案: 大量注射生理盐水后血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激减弱，抗利尿素分泌减少，使远曲小管和集合管上皮细胞对水的重吸收减弱，从而使体内多余的水通过增加尿量而排出。大量注射生理盐水后增加肾小球毛细血管血压，使肾小球的有效滤过压增加，肾小球滤过率增加，尿量相应增加。另外，可使血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加，尿量增加。
第8题：
当静脉注射大量生理盐水时，尿量会发生何变化？为什么？
正确答案:①当静脉注射大量生理盐水时，尿量会增多
②因为血浆胶体渗透压降低
③有效滤过压增大
④肾小球滤过率增加
第9题：
口服大量清水或生理盐水，对尿量各有什么影响？为什么？
正确答案:⑴饮大量清水：尿增多。机制：ADH↓→集合管、远曲小管对水的通透性↓→水的重吸收↓→尿量增多。
⑵饮生理盐水：尿不增多，机制：等渗溶液。
第10题：
口服大量清水、口服大量生理盐水与静脉快速注射生理盐水，尿量改变有何不同？为什么？
正确答案: 口服大量清水尿量增多；口服生理盐水尿量无明显改变，静脉注射大量生理盐水尿量增多。
因为大量口服清水后，使血浆晶体渗透压下降和血容量增加，对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，于是ADH释放量明显减少，以致远曲小管和集体管对水的重吸收减少，尿量排出增加。
生理盐水是等渗溶液，仅改变血容量，而不会改变血浆晶体渗透压，ADH抑制程度轻，故尿量变化不明显。静脉快速注射大量生理盐水后，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压增加，滤过率增加，使尿量增多。