广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
腭裂术后创口裂开的主要原因是________、________、________、________。
正确答案:张力过大；低血浆蛋白；术后咳嗽、哭闹；过早讲话、进固体食物
第2题：
患儿男，新生儿。诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。腭裂的正畸治疗应开始于（）。
- A、新生儿无牙期
- B、乳恒牙交替期
- C、恒牙期
- D、腭裂整复术后
- E、唇裂整复术后
正确答案:A
第3题：
腭裂的正畸治疗应开始于
A．唇裂整复术后
B．乳恒牙交替期
C．恒牙期
D．腭裂整复术后
E．新生儿无牙期
正确答案：E
第4题：
试述分流术后的并发症及其常见原因。
正确答案:分流术后的并发症及其常见原因有：
1）堵管：a、脑脊液蛋白含量过高；b、脑室内出血；c、大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内
2）感染：a、皮肤溃疡；b、分流管灭菌不彻底；c、手术操作污染
第5题：
试述唇、腭裂手术整复的适应证和禁忌证。
正确答案: 唇裂整复术适应证是：（1）单侧唇裂年龄一般在3个月左右，双侧唇裂在6～12个月。（2）体重应在4.5kg（相当于10磅）以上。（3）血尿常规以及其他化验检查应在正常范围。（4）无发热和上呼吸道感染以及腹泻等症状。（5）胸片无异常，胸腺大小在正常范围。（6）无其他脏器的先天性异常，如先天性心脏病、心血管系统等疾病。（7）口及鼻唇区皮肤、黏膜无糜烂和皮疹。唇裂整复术禁忌证：（1）年龄、体重未能符合要求者。（2）血红蛋白<80g／L，APTT异常。（3）严重先天性心脏病，胸腺过大以及血液系统的疾病。（4）面部有湿疹、疖或疮疹、皮肤病等。（5）腹泻、上呼吸道感染或发热等。腭裂整复术适应证：（1）2岁以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内。（2）无严重先天性其他脏器的异常。（3）无上呼吸道感染、腹泻及其他异常。（4）口腔内无溃疡及黏膜糜烂。（5）两侧扁桃体、增殖体无炎症。腭裂整复术禁忌证：（1）年龄过小，体重过轻，胸腺过大者。（2）伴严重的先天性心脏病或血液系统疾病。（3）近来有上呼吸道感染、腹泻或发热等。（4）口腔内有黏膜糜烂、溃疡，或扁桃体、增殖体有炎性分泌物者。
第6题：
腭裂术后并发症有:________、________、________、________、________。
正确答案:咽喉水肿；术后出血；感染；打鼾及暂时性呼吸困难；创口裂口或穿孔
第7题：
腭裂术后瘘孔的主要原因（）
- A、缝合时张力过大
- B、感染
- C、术后哭闹
- D、软硬腭组织少
- E、外伤
正确答案:A
第8题：
试述腭裂整复术后主要并发症及其主要原因。
正确答案:腭裂整复术后主要并发症及其主要原因：
（1）咽喉部水肿：气管内插管的创伤和压迫，以及手术对咽部的损伤，都可能导致咽喉部水肿，造成呼吸和吞咽困难，甚或发生窒息。
（2）出血：术后的早期出血（原发性出血）多由于鼻腔侧暴露的刨面。术后较晚期的出血（继发性出血），常由于创口感染所引起。
（3）感染：腭裂术后严重感染极少见，偶有局限性感染。严重感染者可见于患儿抵抗力差、手术操作粗暴、对组织损伤太大等原因。
（4）打鼾及暂时性呼吸困难：这类现象多发生在咽后壁瓣成形术或腭咽肌瓣成形术后，由于局部组织肿胀引起，可随组织肿胀消退呼吸逐渐恢复正常。
（5）创口裂开或穿孔：软硬腭交界处创口复裂或穿孔常由于减张不足所致。由于两侧粘骨膜瓣松解不够，或血管神经束游离不足，或翼钩未凿断，腭帆张肌未松弛等，加之吞咽动作使软腭不断活动，硬软腭处组织很薄，鼻腔侧面裸露，极易遭感染等原因，极易使该处出现穿孔。在腭垂处创口裂开常由于术中组织撕裂或缝合不良等原因造成。
第9题：
试述甲亢术后呼吸困难和窒息的主要原因及其处理。
正确答案:①良性多发性结节，甲状腺功能正常，可先服甲状腺片；如无改善可考虑行腺叶切除或腺叶大部切除。②甲状腺单发结节但核素扫描为热结节者，采用手术或核素治疗；对发展快、质地硬、“冷结节”或颈淋巴结肿大、儿童和男性病人的单发结节者，宜积极手术。③术中发现单个囊性结节，作单纯囊肿切除；若为实质性结节，行肿块和周围1cm宽正常组织整块切除或患侧腺体大部分切除；术中应作快速冰冻切片检查，如系癌症，按甲状腺癌行手术切除治疗。
第10题：
男婴，新生儿。诊断为单侧完全性唇裂合并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。腭裂的正畸治疗应开始于（）.
- A、新生儿无牙期
- B、乳恒牙交替期
- C、恒牙期
- D、腭裂整复术后
- E、唇裂整复术后
正确答案:A