广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
风湿性疾病药物治疗分几类？常用的慢作用药物有几种？
答案：
解析：
非甾体抗炎药（nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAID）原属解热镇痛药，具镇痛、消肿、解热的作用，服用后关节液和关节组织中可达到治疗剂量，因此多用于治疗各种关节炎和躯体各种轻至中度疼痛。糖皮质激素（简称激素）激素对免疫素统的作用：抑制巨噬细胞吞噬和抗原递呈作用，减少循环中的T、B淋巴细胞和NK细胞数量，对产生抗体的成熟B细胞抑制作用很少。通过细胞抑制炎症性细胞因子如TNF-α、IL-1、IFNγ和花生四烯酸代谢物前列腺素、白细胞三烯。激素虽是一个强劲的抗炎药，但有较多的不良反应，尤其对风湿病患者长期服用者，有感染、高血压、糖尿病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等，临床应用时需掌握适应证和药物剂量。慢作用抗风湿药( DMARD )曾被称为改变病情的药。包括一组细胞毒药物如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素，本类药物通过抑制免疫反应过程中不同环节发挥其抗风湿作用。
第2题：
栓剂基质的选择原则是（）
- A、发挥全身治疗作用，水溶性药物选用脂溶性基质
- B、发挥全身治疗作用，脂溶性药物选用水溶性基质
- C、发挥全身治疗作用，水溶性药物选用水溶性基质
- D、发挥局部治疗作用，则选用水溶性基质
- E、发挥局部治疗作用，则选用脂溶性基质
正确答案:A,B,D
第3题：
按照大分子链的微观结构分类,共聚物分几类?它们在结构上有何区别?各如何制备?
参考答案：共聚物分为无规共聚物、交替共聚物、嵌段共聚物和接枝共聚物四种。无规共聚物中两种单体单元无规排列，M
1、M2连续的单元数不多;交替共聚物中M1、M2两种单体单元严格相间排列;嵌段共聚物由较长的M1链段和另一较长的M2链段构成的大分子;接枝共聚物主链由一种(或两种)单体单元构成，支链由另一种(或另两种)单体单元构成。无规共聚物、交替共聚物可由自由基共聚合制备;嵌段共聚物可由阴离子聚合制备;接枝共聚物可由聚合物的化学反应制备。
第4题：
总线如何分类？什么是系统总线？系统总线又分为几类，它们各有何作用，是单向的，还是双向的，它们与机器字长、存储字长、存储单元有何关系？
正确答案: 按照连接部件的不同，总线可以分为片内总线、系统总线和通信总线。
系统总线是连接CPU、主存、I/O各部件之间的信息传输线。
系统总线按照传输信息不同又分为地址线、数据线和控制线。地址线是单向的，其根数越多，寻址空间越大，即CPU能访问的存储单元的个数越多；数据线是双向的，其根数与存储字长相同，是机器字长的整数倍。
第5题：
常用平喘药分几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？
正确答案: 常用平喘药分为两大类：
（1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶（AC)，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶（PDE)，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药，代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶（GC.，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药，代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗药，代表药5-羟色胺拮抗药芬司匹利作用机制。
第6题：
按动力学特征把云分为几类？它们是如何产生的？
正确答案: 积状云：由空气对流产生，亦称对流云。
层状云：由锋面或气压系统造成的大范围缓慢上升运动产生。
波状云：由空气波动或湍流扰动形成。
第7题：
治疗支气管哮喘的药物分几类?它们是如何发挥平喘作用的?
正确答案: 根据平喘机制的不同，治疗支气管哮喘的药物分为3类
(1)支气管扩张药：包括①肾上腺素受体激动药。肾上腺素、异丙肾上腺素可激动β和β受体，扩张支气管作用强大，但易引起心血管不良反应；沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)等选择性激动支气管平滑肌的β受体，平喘作用强，对心脏的影响减轻。②茶碱类，如氨茶碱、胆茶碱等，通过抑制磷酸二酯酶和阻断腺苷受体等多种途径松弛支气管平滑肌。③抗胆碱药。异丙托溴铵等能够阻断M胆碱受体而扩张支气管。
(2)抗炎性平喘药：糖皮质激素具有抗炎和抗过敏作用，是治疗支气管哮喘的常用药物，多采用倍氯米松、布地奈德等吸入给药；抗白三烯药物如扎鲁司特、孟鲁司特等可阻断半胱氨酰白三烯受体，对抗哮喘发病中重要的炎性介质半胱氨酰白三烯的致炎作用。
(3)抗过敏平喘药：如色甘酸钠、奈多罗米钠、酮替芬等。能够抑制过敏介质释放，减轻炎症反应，主要用于预防哮喘发作。
第8题：
不论何种给药途径均能发挥平喘作用的是（ ）。
正确答案：A
解析：本题考查平喘药物的作用机制、种类及特点。
解析：本题考查平喘药物的作用机制、种类及特点。
第9题：
常用平喘药分哪几类？每类的代表药及主要作用机制是什么？
正确答案: （1）呼吸道扩张药：
①β受体激动药，代表药为沙丁胺醇，主要作用机制为激动支气管平滑肌上的β受体，β受体激动药可激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多，细胞内cAMP/cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，同时激动肥大细胞膜上的β受体，抑制过敏介质的释放。
②茶碱类，代表药为氨茶碱，主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使cAMP分解减少，细胞内cAMP/
cGMP的比值升高使气管平滑肌松弛，此外，尚可增加呼吸肌的收缩力。
③M胆碱受体阻滞药：代表药为异丙托溴铵，通过阻滞M受体而松弛支气管平滑肌，此外可抑制鸟苷酸环化酶，使cGMP生成减少，结果cAMP/cGMP的比值升高，支气管平滑肌扩张，哮喘缓解。
④钙拮抗药：代表药为硝苯地平，该类药通过阻滞Ca2+进入细胞内，降低细胞内Ca2+浓度，使支气管平滑肌松弛。
（2）抗炎抗过敏平喘药：
①糖皮质激素类，代表药为倍氯米松，该类药物平喘机制也较复杂，能从多个环节抑制过敏反应，减少过敏介质释放，降低血管通透性，加强儿茶酚胺对腺苷酸环化酶的激活作用，并有较强的抗炎作用。
②抗过敏平喘药：代表药物为色甘酸钠，主要作用是通过稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放而对速发型过敏反应具有明显保护作用。
③炎症介质拮抗剂：5-羟色胺拮抗药如芬司匹利。
第10题：
接触变质作用分几类，它们的异同及各自代表性岩石？
正确答案: 接触变质作用分两类。由于岩浆的侵入，围岩岩石受热后发生矿物的重结晶、脱水、脱炭以及物质成分的重组合，形成新矿物与变晶结构，但岩石中总的化学成分并无显著改变称为接触热变质作用；除温度以外，从岩浆中分泌的挥发性物质产生交代作用，围岩岩石的化学成分有显著变化，新矿物大量产生称为接触交代变质作用。
它们都是岩浆侵入到围岩中使围岩发生变质作用的结果。但接触热变质作用没有物质成分的改变，接触交代变质作用有物质成分的显著改变；接触热变质作用的代表性岩石有大理岩、角岩、石英岩，接触交代变质作用的代表性岩石是矽卡岩。