广西住院医师临床医学
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相似问题和答案
第1题：
全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有哪些
A、舌后坠
B、咽部分泌物堵塞
C、支气管痉挛
D、喉痉挛
E、中枢性呼吸抑制
参考答案：ABD
第2题：
如何处理喉痉挛？
正确答案:喉痉挛的处理应强调预防为主，首先要避免在低氧和二氧化碳蓄积或者麻醉深度不足的情况下刺激喉部粘膜。轻度的喉痉挛一般在刺激解除后可自行缓解；中度痉挛需麻醉机面罩加压给氧，必要时以短效的麻醉药加深麻醉，并辅助通气；重度喉痉挛的处理必须十分迅速地加深麻醉，甚至可加用速效肌松剂解除痉挛；必要时行紧急气管内插管解除梗阻；当情况更危急或麻醉药物和器械不具备时，可用粗针头紧急行环甲膜穿刺或气管切开，然后再准备行气管内插管。
第3题：
饱食后的急症病人，全身麻醉时可能发生A.反流误吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痉挛
D.二氧化碳蓄积
E.肺部并发症
全身麻醉中若通气不足可导致A.反流误吸
B.呼吸道梗阻
C.喉痉挛
D.二氧化碳蓄积
E.肺部并发症
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：A
问题 2 答案解析：D
问题 2 答案解析：D
第4题：
麻醉中如发生舌后坠、喉痉挛和支气管痉挛，可导致呼吸道（）。
正确答案:梗阻
第5题：
简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理。
正确答案:原因：正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻Ⅰ～Ⅱ期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。
表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。
处理：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解，中度者需用面罩加压吸氧治疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气。
第6题：
下列哪些是全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因( )
A.舌后坠
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制
B.咽部分泌物堵塞
C.支气管痉挛
D.喉痉挛
E.中枢性呼吸抑制
答案：A,B,D
解析：
第7题：
全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理？
正确答案:全麻病人发生喉痉挛的主要原因有：A麻醉药物：如硫妥静脉麻醉时，病人交感神经受抑，副交感神经张加相对亢进，咽喉部敏感性增强。B麻醉操作：窥喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。
预防：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。
处理：轻度在去除局部刺激后会自行缓解，中度需用面罩加压吸氧治疗，重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。
第8题：
小儿全身麻醉时发生喉痉挛，下列处理错误的是
A.使用正压通气
B.加深麻醉
C.使用肌松剂
D.使用丙泊酚(1～2mg/kg)
E.使用肌松拮抗剂
正确答案：E
第9题：
全身麻醉中发生上呼吸道梗阻的常见原因有（）。
- A、舌后坠
- B、咽部分泌物堵塞
- C、支气管痉挛
- D、喉痉挛
- E、中枢性呼吸抑制
正确答案:A,B,D
第10题：
麻醉中遇到的气道困难是指（）。
- A、病人在自主呼吸过程中发生通过托下颌也不易解除的舌后坠
- B、病人在麻醉诱导、维持及麻醉结束气管拔管时发生支气管痉挛
- C、病人在麻醉诱导或气管拔管时发生喉痉挛
- D、正规训练且技术熟练操作仍发生面罩通气和（或）气管插管困难
- E、在麻醉过程中意外发生气管异物
正确答案:D