综合笔试

单选题患者,男,32岁,胸部损伤后出现胸壁疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。检查:局部肿胀、压痛,有骨摩擦感。应首先考虑的诊断是()A 开放性气胸B 张力性气胸C 闭合性气胸D 肋骨骨折E 损伤性血胸

题目
单选题
患者,男,32岁,胸部损伤后出现胸壁疼痛,在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。检查:局部肿胀、压痛,有骨摩擦感。应首先考虑的诊断是()
A

开放性气胸

B

张力性气胸

C

闭合性气胸

D

肋骨骨折

E

损伤性血胸

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 肋骨骨折临床表现: (1)局部疼痛:在深呼吸、咳嗽或转动体位时加剧。 (2)体格检查:受伤的局部胸壁有时肿胀,压痛,甚至可有骨摩擦感。
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第1题:

下列不符合胸壁疾患所致胸痛的特点的是( )

A.疼痛部位较固定

B.局部有压痛

C.举臂动作时可加剧

D.因情绪激动而诱发

E.深呼吸或咳嗽可加剧


正确答案:D
胸壁疼痛特点:部位局限,有压痛,皮肤病变可有红、肿、热;带状疱疹可见沿神经分布的疱疹,疼痛呈刀割样、灼伤样,剧烈难忍,持续时间长;非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起,压痛明显,活动时加重。故本题选D。

第2题:

下列不符合胸壁疾患所致胸痛特点的是

A.举臂动作时可加剧

B.局部有压痛

C.疼痛部位较固定

D.因情绪激动而诱发

E.深呼吸或咳嗽可加剧


正确答案:D
应试点拨:胸壁疾病引起胸痛的特点是疼痛部位多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。所以,情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点,它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。

第3题:

肋骨骨折患者的特有表现是

A.局部压痛

B.局部肿胀

C.局部瘀斑

D.按压肋骨有骨擦感

E.咳嗽、呼吸时疼痛加剧


正确答案:D
肋骨骨折患者在骨折的断端可触及骨擦感,据此表现可明确诊断。而其他表现在其他类型的胸部损伤中均可出现,不是肋骨骨折所特有的。

第4题:

诊断肋骨骨折不可靠的是

A、连枷胸

B、胸壁反常呼吸运动

C、局部疼痛

D、受伤后胸部变形

E、骨摩擦感


参考答案:C

第5题:

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

A、疼痛部位较固定

B、因情绪激动而诱发

C、高举双臂时可加剧

D、局部有压痛

E、深呼吸或咳嗽可加剧


参考答案:B

第6题:

下列哪项不符合胸壁疾病所致胸痛的临床特点( )。

A.疼痛部位较固定

B.局部有压痛

C.因情绪激动而诱发

D.胸廓活动时加剧

E.深呼吸或咳嗽可加剧


正确答案:C

第7题:

患者男,29岁。右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是

A、胸壁软组织损伤

B、单根单处肋骨骨折

C、多根多处肋骨骨折

D、气胸

E、血胸


参考答案:C

第8题:

患者女,28岁。右胸部外伤后,局部疼痛,咳嗽时加重,且胸壁局部出现反常呼吸运动,应首先考虑为

A、多根多处肋骨骨折

B、单根单处肋骨骨折

C、胸壁软组织挫伤

D、闭合性气胸

E、血胸


参考答案:A

第9题:

关于胸壁疾病所致胸痛的特点,错误的是

A.疼痛部位较固定

B.局部有压痛

C.因情绪激动而诱发

D.胸廓活动时加剧

E.深呼吸或咳嗽可加剧


正确答案:C
胸壁疾病致胸痛的特点:胸痛的疼痛部位固定,局部有压痛,胸廓活动时加剧,深呼吸或咳嗽可加剧。考点:胸痛。

第10题:

下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点是

A.疼痛部位较固定

B.局部有压痛

C.举臂动作时可加剧

D.因情绪激动而诱发

E.深呼吸或咳嗽可加剧


正确答案:D

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