综合笔试
单选题某妇女，30岁，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。最可能的诊断是（ ）。A 子宫肌瘤囊性变B 子宫肌瘤红色变性C 子宫肌瘤合并感染D 子宫肌瘤蒂扭转E 妊娠合并阑尾炎
题目
子宫肌瘤囊性变
子宫肌瘤红色变性
子宫肌瘤合并感染
子宫肌瘤蒂扭转
妊娠合并阑尾炎
相似问题和答案
第1题：
某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC：9×109/L。最可能的诊断是
A．子宫肌瘤合并感染
B．子宫肌瘤红色变性
C．子宫肌瘤囊性变
D．子宫肌瘤蒂扭转
E．妊娠合并阑尾炎
第2题：
方女士，26岁，诉停经60天、阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出一肉样组织，今晨突然大量阴道流血，血压75/50mmHg，脉搏120次/分，体温36.8℃，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×10°/L，中性粒细胞85%
最可能的诊断是（ ）
A．子宫内膜炎
B．黏膜下肌瘤合并感染
C．宫腔息肉合并感染
D．不全流产合并感染
E．完全流产合并感染
第3题：
患者，26岁。生育史：0-0-0-0，闭经4个月，阴道出血3个月。检查：血红蛋白60g/L，阴道前壁有紫蓝色结节，宫颈口松，子宫如孕5个月大小。下列哪一种疾病可能性大()
A.妊娠合并子宫内膜异位症
B.侵蚀性葡萄胎
C.双胎妊娠
D.妊娠合并子宫肌瘤
E.先兆流产
解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血为侵蚀性葡萄胎最常见的症状。最常见的转移部位是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。阴道转移灶表现为紫蓝色结节，破溃后大量出血。脑转移病人可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等症状。
第4题：
妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。白细胞9×10 9/L，最可能的诊断是
A．子宫肌瘤合并感染
B．子宫肌瘤红色变性
C．子宫肌瘤囊性变
D．子宫肌瘤蒂扭转
E．妊娠合并阑尾炎
第5题：
某妇女，30岁。孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴遂流血。WBC:9×l09/L。最可能的诊断是
A.子宫肌瘤合并感染
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤蒂扭转
E.妊娠合并阑尾炎
第6题：
女性，28岁，GIPO，官内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，血象：WBC 10×109/L，N 0．70。最可能的诊断是
A．妊娠合并阑尾炎
B．子宫肌瘤合并感染
C．子宫肌瘤蒂扭转
D．子宫肌瘤红色变性
E．子宫肌瘤囊性变
102.答案[D] 解析：患者初产妇，合并子宫肌瘤。出现下腹痛、低热及白细胞升高，考虑子宫肌瘤红色变性。它多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚。临床上可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐，发热，白细胞计数升高。确诊后采用保守治疗，不作手术。
第7题：
较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生（ ）。
第8题：
妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是( )
A、子宫破裂
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、前置胎盘
D、胎盘早期剥离
E、妊娠合并血小板减少
第9题：
女性，30岁，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉：下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。WBC：9×109/L，最可能的诊断是
A．子宫肌瘤合并感染
B．子宫肌瘤红色变性
C．妊娠合并阑尾炎
D．妊娠合并附件炎
E．子宫肌瘤囊性变
第10题：
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.恶性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。