综合笔试

单选题上述病历记录记录患者住院期间病情变化的是（　　）。A B C D E

题目
单选题
上述病历记录记录患者住院期间病情变化的是（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，重点记录

A.患者基本身份信息

B.观察期间病情变化

C.诊疗措施

D.并注明患者去向


正确答案：BCD
根据《病历书写基本规范》第十四条，选BC

第2题：

下列关于死亡讨论记录表述正确的是()。

A、死亡讨论记录属于客观病历资料，可以复制给患者家属

B、死亡讨论记录属于主观病历资料，不属于可以复制给患者家属的范围

C、死亡病历讨论记录应客观，扼要记录患者住院期间的病情变化、诊断治疗，重点分析与记录病情转归过程、抢救经过与措施、死亡的主要原因和经验教训。经验教训必须载入病历


答案：B

第3题：

患者在住院期间，住院病历排在首页的是

A、入院记录

B、体温单

C、医嘱单

D、病史和体格检查单

E、护理记录单


参考答案：B

第4题：

住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

  • A、入院记录
  • B、病程记录
  • C、首次病程记录
  • D、住院病历
  • E、转科记录

正确答案:D

第5题：

A.会诊记录
B.病程记录
C.转科记录
D.首程
E.出院记录

记录患者住院期间病情变化的是

答案：B
解析：

第6题：

真实客观记录患者住院期间的全部病情经过

A.病程记录

B.首次病程记录

C.会诊记录

D.转科记录

E.出院记录


参考答案：A

第7题：

患者住院期间排在病历首页的是

A.住院病历首页
B.长期医嘱单
C.临时医嘱单
D.体温单
E.入院记录

答案：D
解析：
住院病历的排列顺序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

第8题：

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要

A.尽可能详细

B.注明患者去向

C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录

D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行


正确答案：BCD
根据《病历书写基本规范》第十五条，选BCD。

第9题：

患者在住院期间，住院病历排在首页的是

A.入院记录
B.体温单
C.医嘱单
D.病史和体格检查单
E.护理记录单

答案：B
解析：

第10题：

真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是（）

  • A、病程记录
  • B、首次病程记录
  • C、会诊记录
  • D、专科记录
  • E、出院记录

正确答案:A

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