综合笔试

单选题一患者，女性，22岁，大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时后才逐渐缓解。可能的诊断是（）A 炎性外痔B 血栓外痔C 肛周脓肿D 肛裂E 肛窦炎

题目
单选题
一患者，女性，22岁，大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时后才逐渐缓解。可能的诊断是（）
A

炎性外痔

B

血栓外痔

C

肛周脓肿

D

肛裂

E

肛窦炎

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第1题：

内痔最常见的症状()。

A、肛门疼痛

B、粘液血便

C、痔核脱出

D、排便时滴血


参考答案：D

第2题：

肛裂最主要的症状是

A．肛门部持续性疼痛

B．排便时和排便后肛门部出现马鞍形疼痛

C．排便费力

D．排便时出血

E．大便表面带有脓血


正确答案：B

第3题：

一患者，女性，22岁，大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时后才逐渐缓解。可能的手术方法是( )

A、切开术

B、挂线术

C、注射术

D、侧切术

E、切开引流术


参考答案：D

第4题：

患者，男性。45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

以下哪项处理方案最佳

A、注射硬化剂
B、便后1、5000高锰酸钾温水坐浴
C、胶圈套扎疗法
D、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
E、口服缓泻剂

答案：D
解析：
血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物。若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。

第5题：

女性，28岁，长期以来排便时及便后肛门剧烈疼痛，少量血便，首先考虑是

A、内痔

B、肛裂

C、外痔

D、肛瘘

E、肛旁脓肿


参考答案：B

第6题：

肛裂最突出的临床表现是

A．排便时粪便表面带血

B．经常便秘

C．排便时和排便后肛门剧烈疼痛

D．脓血便、疼痛、肛门痉挛


正确答案：C

第7题：

（107～110题共用题干）

患者男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙瘁4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。

该患者出现便后肛门剧痛的原因

A．直肠息肉脱出

B．内痔脱出嵌顿

C．血栓性外痔

D．内痔并发感染

E．肛裂


正确答案：C
答案：C 【解析】由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。

第8题：

肛裂患者肛门疼痛的特点是

A、疼痛为隐痛

B、排便前出现括约肌收缩痛

C、排便后出现肛门疼痛可延续到数小时

D、排便前与排便后疼痛之间有间歇期

E、排便前疼痛剧烈，排便后缓解


参考答案：C

第9题：

A.便秘，排便时疼痛伴少量出血
B.排便时或便后无痛便血，滴血
C.无痛便鲜血，便后肛门脱出樱桃状肿物
D.无痛便脓血，伴里急后重

肛裂表现为( )

答案：A
解析：
内痔是位于齿状线以上、直肠上静脉丛的静脉曲张，主要症状是出血，因此处属内脏神经支配，痛觉敏感性低，故表现为B所叙症状。而肛裂是位于齿状线以下的肛管皮肤的裂伤，该处属脊神经支配，痛觉敏感，其典型表现便是A所列的肛裂三联征。

第10题：

患者男，51岁，反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余，站立或行走过久时肿胀感，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约50px。患者术后不会出现的情况是

A: 伤口出血
B: 尿潴留
C: 肛门疼痛
D: 伤口渗血
E: 肠粘连

答案：E
解析：

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