综合笔试

单选题患者先便后血,血色紫暗,伴少气乏力,神疲倦怠,常辩证为（　　）。A 脾胃虚寒B 脾胃湿热C 肠道湿热D 肝郁乘脾E 肝胃不和

题目
单选题
患者先便后血,血色紫暗,伴少气乏力,神疲倦怠,常辩证为（　　）。
A

脾胃虚寒

B

脾胃湿热

C

肠道湿热

D

肝郁乘脾

E

肝胃不和

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第1题：

先便后血，其色紫暗，神疲乏力，多属( )

A、脾胃虚弱

B、脾胃湿热

C、肠风下血

D、肛裂

E、大肠湿热


参考答案：A

第2题：

先便后血,其色紫暗,神疲乏力的临床意义是( )

A、脾胃虚寒

B、脾胃湿热

C、肠风下血

D、大肠湿热

E、肛裂


参考答案：A

第3题：

病例摘要：邓某，男，37岁，已婚，农民。2014年1月15日初诊。患者1周前劳累后出现便血，伴少气乏力。现症：便血色紫暗，食少、体倦、面色萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉细。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与痔疮相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：血证（便血）。中医证型诊断：气虚不摄证。中医辨病辨证依据：以劳累后便血，伴少气乏力为主症，辨病为血证之便血。现症见便血色紫暗，食少、体倦、面色萎黄，心悸少寐，舌质淡，脉细，辨证为气虚不摄证。中气亏虚，气不摄血，血溢胃肠。中医病证鉴别：痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，做肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔。与内科所论之便血不难鉴别。治法：益气摄血。方剂名称：归脾汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：党参30g，茯苓15g，白术15g，甘草6g，当归15g，黄芪30g，酸枣仁9g，远志10g，龙眼肉20g，木香9g，阿胶（烊化）10g，地榆15g，槐花15g，仙鹤草10g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

脾虚气陷型内痔不应具有的症状是

A:肛门坠胀，纳少便溏
B:肛内肿物外脱，需手法复位
C:便血色鲜或淡，伴贫血
D:头昏神疲，少气懒言
E:肛门灼热疼痛

答案：E
解析：

第5题：

气虚血瘀的临床表现为

A.胸胁胀满走窜疼痛，急躁易怒，肿块刺痛拒按，舌紫暗，瘀斑瘀点
B.少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄，眩晕，失眠，舌淡
C.神疲气短，倦怠乏力，衄血，牙龈出血，面色苍白，舌淡
D.月经量多，面色苍白，大汗淋漓，乏力懒言，四肢厥冷，脉细弱
E.神疲乏力，气短懒言，面色晦暗，口唇、爪甲紫暗，舌淡暗

答案：E
解析：
神疲乏力，气短懒言为气虚；面色晦暗，口唇、爪甲紫暗，舌淡暗为血瘀，以上符合气虚血瘀的临床表现。神疲气短，倦怠乏力为气虚；衄血，牙龈出血为出血，以上符合气不摄血的临床表现。月经量多，面色苍白为大失血；大汗淋漓，乏力懒言，四肢厥冷，脉细弱为气脱，以上符合气随血脱的临床表现。

第6题：

患者便血月余，血色紫暗，夹血块，舌紫暗，脉细涩，证属

A、血瘀证

B、气虚证

C、气逆证

D、血寒证

E、血虚证


参考答案：A

第7题：

先便后血，其色紫暗，或出现柏油样大便，伴有舌色紫暗者，多属

A．胃肠瘀血

B．脾胃湿热

C．肠风下

D．肛裂


正确答案：A

第8题：

患者，女，27岁。新产后，劳累过度导致头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，少气懒言，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩。其证候为

A．气虚血瘀证

B．气血两虚证

C．气虚证

D．血瘀证

E．气滞血瘀证


正确答案：A

第9题：

气血两虚的临床表现为

A.胸胁胀满走窜疼痛，急躁易怒，肿块刺痛拒按，舌紫暗，瘀斑瘀点
B.少气懒言，神疲乏力，自汗，面色淡白或萎黄，眩晕，失眠，舌淡
C.神疲气短，倦怠乏力，衄血，牙龈出血，面色苍白，舌淡
D.月经量多，面色苍白，大汗淋漓，乏力懒言，四肢厥冷，脉细弱
E.神疲乏力，气短懒言，面色晦暗，口唇、爪甲紫暗，舌淡暗

答案：B
解析：
少气懒言，神疲乏力，自汗为气虚；面色淡白或萎黄，舌淡为血虚，以上符合气血两虚的临床表现。

第10题：

先便后血，其色紫暗，神疲乏力的临床意义是( )

A.脾胃虚寒
B.脾胃湿热
C.肠风下血
D.大肠湿热
E.肛裂

答案：A
解析：

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