综合笔试

单选题5岁男孩,夏季高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()。A 普通型B 轻型C 重型D 中毒型E 慢性型

题目
单选题
5岁男孩,夏季高热1天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于()。
A

普通型

B

轻型

C

重型

D

中毒型

E

慢性型

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第1题:

患儿男,4岁。高热、腹痛、腹泻1天,为黏液脓血便,伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗黄瓜。最有可能的诊断是A、伤寒

B、肠结核

C、急性细菌性痢疾

D、大肠杆菌肠炎

E、流行性乙型脑炎

有助于确诊的检查是A、血培养

B、大便常规

C、粪便培养

D、免疫学检测

E、外周血象


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C

第2题:

患儿,男性,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清。病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型


正确答案:D
中毒型细菌性痢疾多见于3~7岁儿童,起病急骤,畏寒、高热,全身中毒症状重,迅速发生呼吸循环衰竭,肠道症状轻微或缺如。该患儿起病急,高热,出现惊厥、昏睡、神志不清等中枢神经系统症状,考虑中毒型细菌性痢疾。

第3题:

5岁,男孩。发热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜。粪便常规检查:黏液便,红白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾,其类型属于( )

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型


正确答案:A
患者诊断为:细菌性痢疾,患者本身表现为消化道症状,无明显其他系统受累,故诊断为:普通型菌痢。故本题的正确答案是A。

第4题:

5岁男孩,高热1d,腹泻6—7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾.其临床类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型


正确答案:D
题干所述患儿症状较重,来势凶猛,其症状符合中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾的潜伏期多数为1~2d,短者数小时。起病急,发展快,高热可>40℃(少数不高),迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷;肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻;也有在发热、脓血便后2,~3d始发展为中毒犁。考点:细菌性痢疾的临床分型

第5题:

5岁男孩,发热l天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液脓血便,红白细胞满视野,诊断为细菌性痢疾,其类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型


正确答案:A

第6题:

患者男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A、重型

B、轻型

C、普通型

D、中毒型

E、慢性型


参考答案:D

第7题:

患儿,发热1天,腹泻6~7次,为黏液。目脓血便,腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜,大便常规检查:黏液便,红白细雕满视野,诊断为细菌性痢疾。其类型属于


正确答案:A

第8题:

患儿,男,5岁。高热1天,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A、普通型

B、轻型

C、重型

D、中毒型

E、慢性型


参考答案:D

第9题:

5岁男孩,高热l天,腹泻6~7次,为粘液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

A.普通型

B.轻型

C.重型

D.中毒型

E.慢性型


正确答案:D
解析:中毒型细菌性痢疾的临床表现为起病急骤,高热可大于40℃,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显甚至无腹痛和腹泻;也有在发热、脓血便2~3天后始发展为中毒型。

第10题:

男,4岁,高热、腹痛、腹泻1天,为粘液脓血便,伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗黄瓜。重度脱水合并休克首选治疗措施是

A.静脉补液

B.口服补液

C.饮食疗法

D.药物治疗

E.病因治疗


正确答案:A
患儿为典型细菌性痢疾表现。本病分为普通型和中毒型。中毒型痢疾有循环障碍或颅压高表现,该患儿有神经系统表现,符合中毒型菌痢。粪便培养分离出志贺菌属痢疾杆菌可确诊。脱水合并休克需静脉补液快速补充血容量

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