综合笔试

单选题男性，15岁，发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型是（）A 急红白血病B 急淋白血病C 急粒白血病D 急巨细胞白血病E 急单核白血病

题目
单选题
男性，15岁，发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型是（）
A

急红白血病

B

急淋白血病

C

急粒白血病

D

急巨细胞白血病

E

急单核白血病

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第1题：

男性，19岁，发热、反复感染、周身乏力2个月，骨髓检查确诊为急性白血病，有助于白血病分类鉴别的检查是( )

A、骨髓象

B、血液一般检查

C、免疫学检查

D、细胞化学染色

E、全身MRI检查


参考答案：D

第2题：

男性，15岁，发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润，该患者最可能的白血病类型是( )

A、急红白血病

B、急淋白血病

C、急粒白血病

D、急巨细胞白血病

E、急单核白血病


参考答案：B

第3题：

男性，10岁。发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视力模糊1个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润。该患者最可能的白血病类型是

A、急性粒细胞性白血病

B、急性单核细胞性白血病

C、急性红细胞性白血病

D、急性巨细胞白血病

E、急性淋巴细胞性白血病


参考答案：E

第4题：

某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.继发中枢神经系统感染
D.脑膜白血病
E.药物不良反应

答案：D
解析：
由于化疗药物很难通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起脑膜白血病，表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等，脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，本例患者在白血病缓解期出现上述症状，应怀疑为脑膜白血病，故选D。解题关键：中枢神经系统的白血病细胞是白血病髓外复发的主要根源。

第5题：

某急性白血病患者化疗后，在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。该患者最可能发生了

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发感染

D、中枢神经系统白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第6题：

男性，21岁，发热、反复感染、周身乏力2个月，拟诊为急性白血病，行骨髓检查有核细胞显著增生，有助于确诊的结果是( )

A、原始细胞≥5%

B、原始细胞≥10%

C、原始细胞≥15%

D、原始细胞≥20%

E、原始细胞≥30%


参考答案：E

第7题：

患者,女性,70 岁,反复咳嗽、喘息 15 年,7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院 。 目前患者的医患者,男性,25 岁,诊断急性白血病,突然出现头痛、呕吐、视物模糊,提示()

A、脑膜炎

B、脑炎

C、颅内压增高

D、失血性休克

E、中枢神经系统白血病


参考答案：E

第8题：

患者，女，16岁。发热、反复感染、周身乏力、头痛、恶心呕吐、视物模糊2个月，拟诊为急性白血病伴脑膜浸润。该患者最可能的白血病类型是

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性红白血病

E、急性巨核细胞白血病


参考答案：A

第9题：

某急性白血病患者，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A、颅内出血

B、脑血栓形成

C、继发中枢神经系统感染

D、脑膜白血病

E、药物不良反应


参考答案：D

第10题：

患者女，22岁，诊断为急性白血病，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、瞳孔改变。此时最可能发生的是

A、脑血栓形成
B、继发中枢神经系统感染
C、脑膜白血病
D、药物不良反应
E、颅内出血

答案：C
解析：
由于化疗药物很难通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起脑膜白血病，表现为头痛、头晕、重者呕吐、视乳头水肿、视力模糊、颈项强直、抽搐、昏迷等，脑膜白血病以急性淋巴细胞白血病最常见，本例患者在白血病缓解期出现上述症状，应怀疑为脑膜白血病

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