单选题归芍地黄汤常治疗的慢性肾小球肾炎的中医辩证分型是（　　）。A 脾虚湿困B 肾气亏虚C 肝肾阴虚D 湿热蕴结E 风水相搏

外阴炎之肝肾阴虚证
证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣；舌红少苔，脉细数。
治法：滋肾降火，调补肝肾。
方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌。

慢性肾小球肾炎湿热证证候：面浮肢肿，身热汗出，口干不欲饮，胸脘痞闷，腹部胀满，纳食不香，尿黄短少，便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。方药：三仁汤加减。

特发性血小板减少性紫癜之血热伤络证。
证候：起病急骤，皮肤出现瘀斑瘀点，色红鲜明，伴有齿衄鼻衄，偶有尿血，面红目赤，心烦口渴，便秘尿少，舌红，苔黄，脉数。
治法：清热解毒，凉血止血。
方药：犀角地黄汤加减。

[考点评析] 1．慢性肾小球肾炎水肿属中医学“阴水”范畴。病机是脾肾功能失调气阳虚损，使体内水液及精微物质发生障碍，导致精微外泄，水湿滞留，肌肤肿满而水肿。是本虚标实、虚中夹实之证。西医认为本病多为免疫介导的炎症导致病程慢性化。 2．临床表现：水肿、高血压、尿少或血尿、贫血、食欲差、疲乏等。 3．常用检查： ①尿常规：尿蛋白±～++++，多为镜下血尿，可见各种管型和低比重尿。 ②肾功能检查：主要为肾小球滤过率下降，内生肌酐清除率降低。 ③血常规：肾功能受掘时，常呈正细胞正色素性贫血，晚期尤为明显。 ④血浆蛋白及脂质测定：白蛋白降低，血脂常增高。 ⑤X线及B超检查：可见双侧肾影均等缩小。 4．诊断要点：肾穿刺活检对决定诊断、确定病理类型、拟定治疗方案判断预后有重要价值。 5．辨证论治： ①肺肾气虚证：宜补肾益肺，方用玉屏风散合六味地黄丸。 ②脾肾阳虚证：宜温补脾肾，方用附子理中汤合真武汤。 ③肝肾阴虚证：宜滋养肝肾，方用归芍地黄汤。 ④气阴两虚证：宜益气养阴，方用参芪地黄汤。 6．西医治疗原则： ①一般治疗：休息，限制食盐摄入量、液体入量，给予低蛋白优质蛋白及低磷饮食。 ②对症治疗：利尿；降压；特殊治疗：如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗。