综合笔试

单选题患者，男性，16岁，主诉摔伤上前牙3小时，伤后自觉患牙松动、疼痛。临床检查见临床牙冠变短，与对颌牙失去咬合，未露髓，牙齿动度约2mm，叩痛（+），X线检查未见患牙牙根连续性破坏。 该疾病应诊断为（）A 牙震荡B 部分牙脱位C 嵌入性牙脱位D 完全牙脱位E 牙折

题目
单选题
患者，男性，16岁，主诉摔伤上前牙3小时，伤后自觉患牙松动、疼痛。临床检查见临床牙冠变短，与对颌牙失去咬合，未露髓，牙齿动度约2mm，叩痛（+），X线检查未见患牙牙根连续性破坏。 该疾病应诊断为（）
A

牙震荡

B

部分牙脱位

C

嵌入性牙脱位

D

完全牙脱位

E

牙折

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相似问题和答案

第1题：

患者，男性，32岁，与人口角争执被人用拳击伤。伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(±～+)，松动Ⅰ度。

根据临床表现，上中切牙的诊断应考虑( )

A．根折

B．冠折

C．牙震荡

D．脱位

E．冠根折


正确答案：C
患者自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(±～+)，松动工度，考虑诊断为牙震荡。因此本题正确答案选C。

第2题：

某男性患者，29岁，被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(+～++)，松动Ⅱ度。

根据临床表现，考虑诊断为中切牙

A.冠根折

B.根折

C.冠折

D.挫伤

E.脱位


正确答案：D
患者自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，考虑诊断为中切牙挫伤。若根尖片表明右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应局麻下将患牙复位，再与邻牙固定。患者的固定时间应该是2～3周。

第3题：

某患者戴全口义齿数天。主诉上前牙与下前牙有较大距离，后牙对(牙合)不好前来就诊。检查见上下前牙水平开(牙合)，后牙为尖对尖关系，垂直距离过高。引起上述临床表现的原因是

A、装盒不慎造成

B、患者有后退咬合的不良习惯

C、记录颌位关系时，下颌处于前伸位

D、排牙所致

E、患者咬合不恒定


正确答案：B

第4题：

患者男，45岁，诉牙齿缺损，进食时牙齿酸痛，有夜磨牙史。检查：咬合时面下1／3距离短，息止颌间隙大，全口牙齿重度磨损，龈距短，舌侧及咬合面探诊(+)，冷热(++)。

选择正确的治疗设计
A.酌情对患牙进行根管治疗
B.切龈，增加临床牙冠的长度
C.后牙直接行铸造全冠的牙体预备
D.前牙直接行烤瓷全冠的牙体预备
E.后牙行高嵌体的牙体预备

答案：A
解析：
全牙列的牙重度磨耗、面形态破坏、咬合垂直距离降低而导致颌肌疲劳酸痛、颞颌关节功能紊乱者需要进行咬合重建。咬合重建前对经X线片确定可以保留的牙根进行完善的根管治疗。固定式咬合重建修复体多选择全冠、部分冠或高嵌体等，前牙考虑美观因素，多采用烤瓷全冠、瓷全冠。后牙采用金属全冠，但金属全冠的材料应有选择，有条件时最好选用金合金，因金合金延展性好，而钴铬合金在咬合时远不及金合金舒适，可能会带来新的咬合问题。

第5题：

不属于急性浆液性根尖周炎临床表现的是

A.患牙咬合痛

B.与对颌牙齿早接触

C.患牙浮出伸长感

D.不愿咀嚼影响进食

E.疼痛呈放射性，患者不能定位患牙


正确答案：E
考点：急性浆液性根尖周炎临床表现

第6题：

患者被他人伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)-(++)松动。根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙A、冠根折

B、根析

C、冠折

D、挫伤

E、脱位

根尖片显示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是A、不作特殊处理，前牙不咀嚼食物

B、使用釉质粘合剂将患牙与邻牙固定

C、使用单颌固定方法固定患牙

D、磨改对颌牙易于患牙充分休息

E、拔除患牙，待伤口愈合好、义齿修复

若根尖片表明，右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应采用的治疗方法是A、不作特殊处理

B、在现有位置上固定患牙

C、在局麻下将患牙复位，再与邻牙固定

D、上中切牙复位固定，再行右上中切牙根管治疗

E、拔除右上中切牙，将左上中切牙与邻牙固定

若根据上一题情况所采用的是固定处理，那么患者的固定时间应该是A、1周

B、2～3周

C、4周

D、5～6周

E、7～8周


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第7题：

患者不慎摔伤面部，临床检查及X线片提示 下颌骨体部骨折。患者不可能出现的症状是A、牙龈出血

B、牙脱位

C、颧部塌陷

D、咬合错乱

E、前牙开合

患者最具特征性的体征是A、上唇及牙龈肿胀和撕裂

B、触动损伤区某一牙时，余牙随之移动

C、上前牙松动

D、咬合错乱

E、下唇麻木

对该患者最合理的治疗是A、复位牙及牙槽骨

B、单颌固定

C、仅缝合软组织

D、坚强内固定

E、不需要处理


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第8题：

牙挫伤时不会出现的临床症状是( )

A．叩痛

B．咬合痛

C．患牙松动

D．牙龈撕裂

E．自觉伤牙伸长


正确答案：D
牙挫伤的主要特点是牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。临床表现为受伤牙松动、疼痛、伸长，有牙周膜炎甚至牙髓炎的表现。若牙龈同时受伤，则可伴发出血，局部肿胀。是牙周膜的轻度损伤，牙齿犹如受到一场微小的地震，外观上并无改变，不松动，无移位。由于牙周组织充血甚至淤血，牙齿可有轻微酸痛感，垂直向或水平向叩痛，可能对冷刺激有一过性敏感症状。X线片表现正常或根尖周膜增宽。因此正确答案选D，牙挫伤并没有牙龈撕裂的症状。

第9题：

一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)～(++)，松Ⅱ度。

根尖片显示牙周膜增宽，并证实未见根折，检查未见咬合干扰，处理的方法应该是
A.使用单颌固定方法固定患牙
B.使用釉质黏合剂将患牙与邻牙固定
C.拔除患牙，待创口愈合后，义齿修复
D.不作特殊处理，上前牙不咀嚼食物
E.磨改对颌牙有益患牙休息

答案：B
解析：

第10题：

共用题干
患者，男，29岁。被他人用拳击伤，并伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩诊(±～+)，松动Ⅰ度。

根据临床表现，考虑诊断为上中切牙
A:冠根折
B:根折
C:冠折
D:牙震荡
E:脱位

答案：D
解析：
患者自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，考虑诊断为上中切牙牙震荡。若根尖片表明右上中切牙已经存在明显移位情况，未见牙折，应局麻下将患牙复位，再与邻牙固定。患者的固定时间应该是2～3周。

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