综合笔试

单选题某女，21岁。半年来每逢经期下腹胀痛，拒按，量少，色紫暗，有血块，块下痛减。伴胸胁、乳房作胀。舌质暗或边有瘀点，脉弦或弦滑。中医辨证属（　　）。A 肝肾亏虚B 气虚血瘀C 湿热瘀阻D 寒湿凝滞E 气滞血瘀

题目
单选题
某女，21岁。半年来每逢经期下腹胀痛，拒按，量少，色紫暗，有血块，块下痛减。伴胸胁、乳房作胀。舌质暗或边有瘀点，脉弦或弦滑。中医辨证属（　　）。
A

肝肾亏虚

B

气虚血瘀

C

湿热瘀阻

D

寒湿凝滞

E

气滞血瘀

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第1题：

患者，女性，19岁。每值经前或经期下腹胀痛，拒按，量少，色紫黯，有血块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌质黯或边有瘀点，脉弦或弦滑。治法是

A、温经祛寒，活血止痛

B、清热利湿，祛瘀止痛

C、理气行滞，逐瘀止痛

D、益气补血，活血止痛

E、滋肾养肝，活血止痛


参考答案：C

第2题：

患者，女，33岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房肿胀，舌暗，脉弦。治疗应首选

A．逍遥散

B．膈下逐瘀汤

C．少腹逐瘀汤

D．桂枝茯苓丸

E．柴胡疏肝散


正确答案：B
痛经气滞血瘀证，症候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方用：膈下逐瘀汤或痛经汤。少腹逐瘀汤朋于寒凝血瘀型。

第3题：

患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选

A．柴胡疏肝散

B．膈下逐瘀汤

C．少腹逐瘀汤

D．桂枝茯苓丸

E．逍遥散


正确答案：B

第4题：

女性，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳厉作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选

A.柴胡疏肝散

B.脶下逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.桂枝茯苓丸

E.道遥散


正确答案：B
痛经气滞血瘀证：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫黯有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫黯或有瘀点，脉弦。治法：理气行滞，化瘀止痛。方用膈下逐瘀汤或痛经汤。少腹逐瘀汤用于寒凝血瘀型。考点：痛经的辨证用药。

第5题：

患者，女，25岁。经前、经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌暗，脉弦滑。治疗应首选的方剂是( )

A、血府逐瘀汤

B、少腹逐瘀汤

C、膈下逐瘀汤

D、桃红四物汤

E、柴胡疏肝散


参考答案：C

第6题：

患者经期小腹胀痛拒按．胸胁乳房胀痛，经行不畅，月经色紫暗、有块。舌质紫暗，脉弦。治疗应选用

A．肉桂

B．艾叶

C．牡丹皮

D．川芎

E．青皮


正确答案：D
本题所述病证为血瘀经行不畅，此五个选项中，川芎为妇科要药，善治血瘀气滞痛证，活血调经，其余选项均无调经之功效。

第7题：

患女23岁，未婚。每逢经行小腹胀痛拒按，经量少，色紫黯有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选（ ）。

A．少腹逐瘀汤

B．膈下逐瘀汤

C．柴胡疏肝散

D．桂枝茯苓丸

E．丹栀逍遥散


正确答案：B

第8题：

患者，女，23岁。每逢经行小腹胀痛拒按，月经量少，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁、乳房作胀，舌暗，脉弦。治疗应首选

A、柴胡疏肝散

B、膈下逐瘀汤

C、少腹逐瘀汤

D、桂枝茯苓丸

E、逍遥散


参考答案：B

第9题：

某，女，遇事忧郁，情怀不遂，近半年来经前数日感少腹疼痛难忍，曾服中药效不显。症见经前少腹胀痛、拒按，胸胁、乳房作胀，月经量少、淋漓不畅，血色紫暗有块，舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩,诊断为何证，为什么?


参考答案：本病因抑郁、情志不遂而致肝失疏泄，肝气郁结。肝失疏泄，气机不利，故见经前少腹胀痛，拒按，胸胁、乳房作胀;气滞血瘀，冲任失调，故见月经量少，淋漓不畅，经血紫暗有块;舌质微暗，边有瘀点，脉沉弦涩，均为肝郁气滞、血行不畅之征。故诊断为肝气郁结证。

第10题：

子宫内膜异位症病人，经前或经期少腹胀痛，拒按，乳房或胸胁胀痛，经血有块，块下痛减。舌紫暗或有瘀点瘀斑，脉弦细。首选方剂是

A.膈下逐瘀汤

B.少腹逐瘀汤

C.血府逐瘀汤

D.理冲汤

E.当归补血汤


正确答案：A
137题辨证为子宫内膜异位症气虚血瘀证，其治法为益气化瘀，方药用理冲汤；138题辨证为子宫内膜异位症气滞血瘀证，其治法为理气活血，化瘀止痛，方药用膈下逐瘀汤。故137题选择D，138题选择A。

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