综合笔试

单选题某男，17岁。与人打斗，头部受伤，头皮裂开，血流不止。处理方法不正确的是（　　）。A 压迫止血B 清创缝合C 预防感染D 注射破伤风抗毒素E 使用脱水剂

题目
单选题
某男，17岁。与人打斗，头部受伤，头皮裂开，血流不止。处理方法不正确的是（　　）。
A

压迫止血

B

清创缝合

C

预防感染

D

注射破伤风抗毒素

E

使用脱水剂

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第1题：

刘某，男，18岁，头部被菜刀砍伤2d，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多，处理方法是( )。

A．清创并缝合

B．清创处理伤口不缝合

C．控制感染定期更换敷料

D．清创、缝合并放置引流

E．清创、湿敷、包扎


正确答案：C
解析：颅脑损伤护理措施

第2题：

一男孩不慎摔伤头部，枕部出现头皮血肿并马上就诊，正确的处理方法是

A、均需切开引流
B、均需穿刺抽出积血加压包扎
C、均需补液纠正休克
D、局部适当加压包扎
E、脱水剂的应用

答案：D
解析：

第3题：

患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A、清创处理伤口不缝合

B、控制感染，定期更换敷料

C、彻底清创并缝合

D、清创、湿敷、包扎

E、清创、缝合并放置引流


参考答案：C

第4题：

男性，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12h，伤口无明显感染。处理的办法是

A.包扎伤口
B.清创，一期缝合
C.清创缝合，置引流片
D.清创后，开放
E.清创后，延期缝合

答案：B
解析：
考点：头皮裂伤的处理原则；精析：患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无需放置引流片。故本题选B。避错：部分考生易错选为A，概因头皮血运丰富，伤口易愈合等因素误导考生认为止血包扎即可。然而清创，一期缝合才是最佳选择。

第5题：

患者男，28岁，与人打架时头部受伤，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显。入院查体呈昏迷状态，双侧瞳孔不等大。
目前禁忌的处理方法（）。

A.腰椎穿刺测定颅内压
B.开颅探查
C.应用地塞米松
D.脑室引流
E.20%甘露醇快速滴注

答案：A
解析：
硬膜外血肿常伴颅内压增高，严重则发生脑疝，腰椎穿刺易导致颅内压升高，也易造成颅内感染，因此应禁用。

第6题：

男性，35岁。上班途中被树枝砸伤头顶，局部头皮破裂，出血不止。在医院急诊室检查：左顶皮肤不规则裂伤 5cm，未哆开，生理盐水冲洗时，引起大量出血。清创后全层缝合，血止。其出血不止原因最可能是

A．头皮大动脉损伤，缝合时正好将其结扎

B．头皮裂口内存有异物

C．病人的凝血机制障碍

D．帽状腱膜没有受伤

E．帽状腱膜受伤裂开


正确答案：D
(答案：D)本例头皮裂伤患者，伤后出血不止，伤口未哆开，清创全层缝合后才血止。头皮是由5层构成，即皮肤、皮下组织、帽状腱膜、帽状腱膜下组织及骨膜。前三层有纵行纤维相连，形同一层，帽状腱膜下组织则疏松。该患者头皮裂伤，伤口未哆开，说明损伤仅达皮下组织，帽状腱膜未损伤，皮下组织中血管不能自行收缩止血。清创后全层缝合才压迫血止。因此正确答案是D。

第7题：

患者男，32岁。头部被菜刀砍伤7天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是

A.清创处理伤口不缝合
B.控制感染，定期更换敷料
C.彻底清创并缝合
D.清创、湿敷、包扎
E.清创、缝合并放置引流

答案：C
解析：
患者伤口裂开，脓性分泌物较多，出现伤口感染，因为头面部砍伤，除了彻底清创使之变成清洁伤口外，还应缝合利于伤口皮肤的生长。因此正确答案为C。解题关键：掌握损伤并发症的处理。

第8题：

患者，男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染，处理的办法是

A．包扎伤口

B．清创，一期缝合

C．清创缝合，置引流片

D．清创后，开放

E．清创后，延期缝合


正确答案：B

第9题：

患者男，20岁。石块击伤头部，头皮裂开12小时，伤口无明显感染。处理的办法是

A、清创，一期缝合
B、清创缝合，置引流片
C、清创后，开放
D、清创后，延期缝合
E、包扎伤口

答案：A
解析：
患者头皮裂开12小时，其血供丰富，需及时清创治疗，可在24小时内行一期缝合，伤口无明显感染，无须放置引流片。故本题选A。

第10题：

黄某，男性，32岁，头部被铁棍击伤，头皮裂开已12h以上，伤口无明显感染，其处理为（）

  • A、凡士林纱布覆盖
  • B、彻底清创，一期缝合
  • C、观察2一3d，二期缝合
  • D、不予缝合，以免增加损伤

正确答案:B

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