综合笔试

问答题刘某，女，34岁，公务员。2002年3月2日初诊。患者昨日下午工作繁忙，下班时突感头项强痛、转侧困难，经活动、自我按摩症状稍有缓解。但今晨起症状又有所加重，现颈项强痛，不能俯仰转侧。检查时，局部肌肉压痛明显，但无红肿。舌质淡红、苔薄白，脉弦滑。试析：本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。

题目
问答题
刘某，女，34岁，公务员。2002年3月2日初诊。患者昨日下午工作繁忙，下班时突感头项强痛、转侧困难，经活动、自我按摩症状稍有缓解。但今晨起症状又有所加重，现颈项强痛，不能俯仰转侧。检查时，局部肌肉压痛明显，但无红肿。舌质淡红、苔薄白，脉弦滑。试析：本病的病因病机、诊断、治则、针灸处方及方义。
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第1题：

治疗头项强痛的首选穴是（ ）


正确答案：C

第2题：

胸胁迸伤典型症状有

A、胸胁胀痛，痛无定处，胸闷气急，外无肿胀

B、腰肌痉挛，强迫体位

C、发病急，呼吸活动受限，转侧困难

D、咳嗽会使疼痛加重

E、经卧床休息或手法按摩后，效果明显


参考答案：ACDE

第3题：

病例摘要：刘某，女，30岁，已婚。职员，2016年4月12日初诊。患者昨日中午外出就餐，当晚即出现腹部疼痛，胀满不适，大便2次，今日上午来诊。现症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：腹痛。中医证型诊断：饮食伤胃证。中医辨病辨证依据：以腹部疼痛，胀满不适为主症，辨病为腹痛。现症见脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑，辨证为饮食伤胃证。饮食积滞，阻塞胃气。中医病证鉴别：腹痛是以胃脘部以下、耻骨毛际以上整个部位疼痛为主症，胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者仅就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。治法：消食导滞，和胃止痛。方剂名称：保和丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：神曲6g，山楂18g，莱菔子3g，茯苓9g，半夏9g，陈皮3g，连翘3g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第4题：

患者某，男，50岁。昨日起憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌淡苔白，脉浮而按之无力。治宜选用（）

  • A、参苏饮
  • B、败毒散
  • C、再造散

正确答案:B

第5题：

A.巅顶痛
B.头侧痛
C.全头痛
D.前额痛
E.头项痛

阳明经病可见

答案：D
解析：

第6题：

患者症见恶寒发热，头项强痛，无汗而喘，脉浮紧，可辨证为()。

A.太阳中风证

B.太阳伤寒证

C.太阳蓄水证

D.太阳蓄血证

E.阳明经证


正确答案：B

第7题：

护士小黄，于下午下班前4:30巡视病房后书写交班报告，首先应写的是

A:2床，李某，于上午10时转科
B:4床，季某，于上午9时入院
C:5床，叶某，于上午8时手术
D:1床，刘某，病情危重
E:3床，华某，下午行胸腔穿刺术

答案：A
解析：
交班内容的顺序：患者出院、转出、死亡、新入院、转入、手术、分娩等，应写明床号、姓名、诊断和时间等。

第8题：

患者，女，48岁。因头痛前来就诊。问诊知其工作繁忙，经常熬夜早起，一月前受凉后出现头痛，时作时止，痛时连齿，恶风畏寒。症见面白肢冷，舌质淡胖，苔薄白润，脉沉细。初步可考虑其病位在

A、阳明经

B、少阴经

C、少阳经

D、厥阴经

E、太阳经


参考答案：B

第9题：

太阳病的头痛是（）。

  • A、头项强痛
  • B、头顶胀痛
  • C、两侧头痛
  • D、以上都不是

正确答案:B

第10题：

头项强痛


正确答案: 颈项痛拘急，转动不柔顺貌；言头痛而兼项痛

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