综合笔试

单选题27岁，孕39+2周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP130/80mmHg，P80次/分，T36.8℃，头先露，已入盆，LOA，FHR140次/分，羊水清无味。宫缩：无/15分钟，此时处理为（　　）。A B C D E

题目
单选题
27岁，孕39+2周，因胎膜早破14小时入院。查体：BP130/80mmHg，P80次/分，T36.8℃，头先露，已入盆，LOA，FHR140次/分，羊水清无味。宫缩：无/15分钟，此时处理为（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

初产妇，23岁。妊娠32周，阴道流水l小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH值呈碱性，考虑胎膜早破。错误的处理措施是

A、卧床，抬高床尾

B、注意胎心音变化

C、OCT试验

D、注意观察体温，测血常规

E、注意保持会阴部清洁


参考答案：C

第2题：

某患者，因“胎膜早破”人院。检查：头先露，未入盆，其余正常，错误的护理措施是()

A.绝对卧床休息，禁灌肠

B.休息时取半卧位

C.严密观察胎心音

D.严密观察流出羊水的性状

E.指导孕妇自测胎动


【答案】B【考点】胎膜早破的护理措施解析：破膜后，即听胎心并记录破膜时间，破膜后，即听胎心并记录破膜时间，要求保胎者，应绝对卧床休息，抬高臀部，防止感染，若头先露需观察脐带脱垂情况，防止脐带脱垂后，因脐带受压，血液循环受阻，导致胎儿窘迫，甚至死亡。密切观察羊水的性状和颜色，如羊水混有胎粪，为胎儿宫内缺氧的表现。【避错】本题部分考生易误选A，认为胎儿未人盆，可以给予灌肠，灌肠可加速肠蠕动从而促进宫缩，引起早产和流产，这是不对的，本题A、C、D、E均为胎膜早破的护理措施，B错误，胎膜早破应立即平卧，并抬高臀部，禁止直立行走。

第3题：

胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的

A、破膜12小时给予抗生素

B、胎膜破裂发生在产程开始前

C、破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术

D、头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心

E、胎膜破裂后阴道pH值可升高


参考答案：C

第4题：

初产妇，25岁，临产入院，孕40周，胎心率140次／分，宫颈扩张2cm，头先露，先露高位-2，胎膜已破，宫缩30秒/3～4分钟，下列哪一项护理措施是错误的( )

A、测体温、脉搏、血压

B、听胎心，做肛诊检查

C、备皮

D、灌肠

E、收产妇住院待产


参考答案：D

第5题：

患者张者，因“胎膜早破”入院。检查：头先露，未人盆，其余正常，错误的护理措施是

A．绝对卧床休息，禁灌肠

B．休息时取半卧位

C．严密观察胎心音

D．严密观察流出羊水的性状

E．指导孕妇自测胎动


正确答案：B
该孕妇胎膜早破且先露未入盆，这种情况容易发生脐带脱垂的严重并发症。孕妇应绝对卧床休息，宜取左侧卧位并注意抬高臀部，以防脐带脱垂。

第6题：

关于胎膜早破，下列哪项正确

A.孕34周前破水

B.胎头入盆前破水

C.“见红”前破水

D.规律宫缩前破水

E.宫口开大2cm前破水


正确答案：D
胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破，规律宫缩是临产标志之一。

第7题：

初产妇,23岁,妊娠32周。阴道流水1h入院。检查:无宫缩,胎心率130次／分,胎头先露,未入盆,阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确()。

A.卧床，抬高床尾

B.注意胎心音变化

C.OCT试验

D.注意观察体温，测血常规

E.地塞米松促胎肺成熟


正确答案：C

第8题：

初产妇，孕35周。因有液体从阴道流出入院。查体无腹痛，肛诊时触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。应考虑为

A、先兆流产

B、先兆早产

C、临产

D、胎膜早破

E、胎盘早剥


参考答案：D

第9题：

初产妇，25岁，妊娠32周，阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH值呈碱性，考虑胎膜早破。处理不正确的是

A．注意保持会阴部清洁

B．卧床，抬高床尾

C．注意胎心音变化

D．注意观察体温，化验血常规

E．OCT试验


正确答案：E

第10题：

初产妇，23岁，32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查：无宫缩，胎心率130次/分，胎头先露，未入盆，阴道液pH呈碱性。考虑胎膜早破，以下哪项处理不正确（ ）。


正确答案：E

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