综合笔试

单选题患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如患者疼痛发作时，疼痛无法控制，常用手用力揉搓面部皮肤，可能出现（）A 皮肤潮红B 皮肤光亮C 皮肤粗糙、色素沉着D 皮肤破溃E 皮肤色素斑增多

题目
单选题
患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如患者疼痛发作时，疼痛无法控制，常用手用力揉搓面部皮肤，可能出现（）
A

皮肤潮红

B

皮肤光亮

C

皮肤粗糙、色素沉着

D

皮肤破溃

E

皮肤色素斑增多

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男，46岁，近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。
根据患者的病情下列哪种治疗方案最佳

A.加大卡马西平剂量
B. 2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭
C. 95%乙醇三叉神经病变支封闭
D.行三叉神经病变支神经撕脱术
E.行三叉神经病变支射频电凝术

答案：E
解析：

第2题：

男性，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。

如行神经撕脱术，则应行
A.眶下神经撕脱术
B.上颌神经撕脱术
C.下颌神经撕脱术
D.舌神经加颊神经撕脱术
E.眶下神经加下牙槽神经撕脱术

答案：E
解析：

题1、3：这两题考查三叉神经痛的诊断和临床表现。根据病历提供的情形，患者发生疼痛的部位，属于三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支支配区域。三叉神经痛患者发作时疼痛难忍，常用手揉搓面部，患区皮肤粗糙、色素沉着。
题2、4：这两题考查三叉神经痛的治疗。目前的治疗方法中，比较有效的是行三叉神经病变支射频电凝术，虽然行三叉神经病变支神经撕脱术也是一种治疗方法，但是后者手术创伤较大。无论行哪一种外科治疗方法，均应针对病变的神经分支进行，否则效果有限。

第3题：

患者，男，45岁。近1年来反复出现颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊黏膜短暂剧烈电击、针刺疼痛，近期发作频繁，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果差。如为确诊进一步检查患者的扳机点，检查的方法中，不恰当的是A、拂诊

B、触诊

C、压诊

D、揉诊

E、温度诊

根据症状该患者应诊断为A、三叉神经眼支

B、三叉神经上颌支

C、三叉神经下颌支

D、三叉神经眼支、上颌支

E、三叉神经上颌支、下颌支

常与此疾病同时发病的是A、非典型面痛

B、牙痛

C、鼻窦炎

D、颞下颌关节紊乱病

E、舌咽神经痛

根据患者的情况以下哪一项是最佳的治疗方法A、加大卡马西平剂量

B、注射疗法

C、颅内手术

D、三叉神经周围支切断撕脱术

E、半月神经节射频温控热凝术

如患者疼痛发作时，疼痛无法控制，常用手用力揉搓面部皮肤，可能出现A、皮肤潮红

B、皮肤光亮

C、皮肤粗糙、色素沉着

D、皮肤破溃

E、皮肤色素斑增多

如医师拟行三叉神经周围支切断撕脱术，应行A、眶下神经撕脱术

B、上颌神经撕脱术

C、下颌神经撕脱术

D、舌神经和颊神经撕脱术

E、眶下神经和下牙槽神经撕脱术


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E


问题 5 答案：C


问题 6 答案：C

第4题：

男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。 该患者应诊断为（）。

  • A、三叉神经第Ⅰ支痛
  • B、三叉神经第Ⅱ支痛
  • C、三叉神经第Ⅲ支痛
  • D、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
  • E、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

正确答案:E

第5题：

男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。疼痛发作时，患者常用手搓面部，可能出现（）。

  • A、皮肤潮红
  • B、皮肤光亮
  • C、皮肤粗糙、色素沉着
  • D、皮肤破溃
  • E、皮肤色素斑增多

正确答案:C

第6题：

患者，男，46岁，近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。
该患者应诊断为

A.三叉神经第Ⅰ支痛
B.三叉神经第Ⅱ支痛
C.三叉神经第Ⅲ支痛
D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

答案：E
解析：

第7题：

患者，男性，72岁，1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁，间歇期缩短，疼痛剧烈难忍。该患者被诊断为三叉神经第三支疼痛，其常见的“扳机点”部位是（）。

  • A、颏孔
  • B、颊脂垫尖
  • C、关节区
  • D、鼻唇沟
  • E、前额
  • F、舌颌沟

正确答案:A,B,C,F

第8题：

男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为

A、加大卡马西平剂量

B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭

C、95%乙醇三叉神经病变支封闭

D、行三叉神经病变支神经撕脱术

E、行三叉神经病变支射频电凝术


参考答案：E

第9题：

患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）

  • A、左胸孔头部发作性疼痛
  • B、持续左胸疼
  • C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻
  • D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻
  • E、持续性压榨性胸骨后疼痛

正确答案:C

第10题：

男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。如行神经撕脱术，则应行（）。

  • A、眶下神经撕脱术
  • B、上颌神经撕脱术
  • C、下颌神经撕脱术
  • D、舌神经加颊神经撕脱术
  • E、眶下神经加下牙槽神经撕脱术

正确答案:E

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