综合笔试

单选题男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次／分，呼吸35次／分，伤后头8h输液4500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。最佳处理是（）。A 重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面B 强有力抗生素使用和支持治疗C 积极处理烧伤创面D 重点创面处理，加用或改用抗生素E 保护脏器功能

题目
单选题
男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次／分，呼吸35次／分，伤后头8h输液4500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。最佳处理是（）。
A

重点加强全身抗感染治疗，同时处理创面

B

强有力抗生素使用和支持治疗

C

积极处理烧伤创面

D

重点创面处理，加用或改用抗生素

E

保护脏器功能

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第1题：

男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗
A.肝肾功能的有关检查
B.血气分析
C.补充询问患者伤前及伤时病史
D.氧合血红蛋白测定
E.催吐或洗胃

答案：C
解析：

第2题：

男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次／分，呼吸35次／分，伤后头8h输液4500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）。

  • A、加快补液速度
  • B、用利尿剂
  • C、查血电解质、尿素氮及肌酐
  • D、进一步询问病史，了解伤前情况
  • E、检查膀胱区及导尿管

正确答案:E

第3题：

题共用题干

男，29岁，烧伤3小时，烧伤总面积80％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度50％，伤后无尿，心率150次／分，呼吸35次／分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体液800m1）后仍无尿。

针对无尿首先应 查看材料

A.加快补液速度

B.用利尿剂

C.查血电解质、尿素氮及肌酐

D.进一步询问病史，了解伤前情况

E.检查膀胱区及导尿管


正确答案：E
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第4题：

男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）

  • A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性
  • B、烧伤创面脓毒症
  • C、培养条件不宜细菌生长
  • D、烧伤败血症合并脓毒症
  • E、脓毒血症

正确答案:B

第5题：

男，46岁，因汽油火焰烧伤4小时入院。烧伤总面积90%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度36%，伤后无尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，伤后头8小时输液5000ml（其中胶体2000ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）

  • A、应用甘露醇利尿
  • B、加快补液速度
  • C、行生化及血气分析检查
  • D、检查膀胱区及导尿管是否通畅
  • E、应用多巴胺静点

正确答案:D

第6题：

男性，30岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%体表总面积，其中深Ⅱ度30%体表总面积，Ⅲ度50%体表总面积，伤后无尿，心率148次／分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗（）。

  • A、肝肾功能的有关检查
  • B、血气分析
  • C、补充询问患者伤前及伤时病史
  • D、氧合血红蛋白测定
  • E、催吐或洗胃

正确答案:C

第7题：

男，29岁，烧伤3h，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率150次／分，呼吸35次／分，伤后头8h输液4500ml（其中胶体800ml）后仍无尿。 伤后第8天，体温39.8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）。

  • A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性
  • B、烧伤创面脓毒症
  • C、培养条件不宜细菌生长
  • D、烧伤败血症合并脓毒症
  • E、脓毒血症

正确答案:B

第8题：

男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗()。

A、肝肾功能的有关检查

B、气血分析

C、补充询问患者伤前及伤时病史

D、氧合血红蛋白测定

E、催吐或洗胃


正确答案：C

第9题：

男，29岁，酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%BSA，其中深Ⅱ度30%BSA，Ⅲ度50%BSA，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿伤后第9天，体温39.8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是（）.

  • A、由于大剂量抗生素使用出现假阴性
  • B、烧伤创面脓毒症
  • C、培养条件不宜细菌生长
  • D、烧伤败血症合并脓毒症
  • E、脓毒血症

正确答案:B

第10题：

男，29岁，酒后室内媒炉取暖入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅰ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml（其中胶体1800ml）后仍无尿。针对无尿首先应（）

  • A、加快补液速度
  • B、用利尿剂
  • C、查血电解质、尿素氮及肌酐
  • D、进一步询问病史，了解伤前情况
  • E、检查膀胱区及导尿管

正确答案:E

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