综合笔试

单选题女,28岁,已婚,平时月经尚规则,现停经50天。停经32天时尿乳胶凝集抑制试验阴性;第33天起,肌内注射黄体酮5天,停药后无撤退性出血;基础体温维持在37℃左右,已近5周。下述哪一种诊断最可能?(  )A Ⅱ度闭经B Ⅰ度闭经C 早孕D 多囊卵巢综合征E 高泌乳素血症

题目
单选题
女,28岁,已婚,平时月经尚规则,现停经50天。停经32天时尿乳胶凝集抑制试验阴性;第33天起,肌内注射黄体酮5天,停药后无撤退性出血;基础体温维持在37℃左右,已近5周。下述哪一种诊断最可能?(  )
A

Ⅱ度闭经

B

Ⅰ度闭经

C

早孕

D

多囊卵巢综合征

E

高泌乳素血症

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第1题:

患者,女,25岁,已婚。平素月经规律,现停经54天,黄体酮试验无阴道出血。应首先考虑的是

A、月经后期

B、子宫内膜结核

C、早期妊娠

D、卵巢早衰

E、宫颈粘连


参考答案:C

第2题:

女,40岁,已婚已育。最近1年月经周期不太规则。现停经60天,于停经40天时曾肌注黄体酮20mg/d,连续5天。停药后月经仍未转。该妇女首先要明确的诊断是

A、继发闭经

B、卵巢早衰

C、早期妊娠

D、宫颈粘连

E、子宫内膜结核


参考答案:C

第3题:

女,28岁,已婚。平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天,肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右,已近5周,下列哪种诊断最可能

A、Ⅰ度闭经

B、Ⅱ度闭经

C、早孕

D、多囊卵巢综合征

E、高泌乳素血症


参考答案:C

第4题:

女,28岁,已婚。平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天,肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右,已近5周,下列哪种诊断最可能

A.Ⅰ度闭经
B.Ⅱ度闭经
C.早孕
D.多囊卵巢综合征
E.高泌乳素血症

答案:C
解析:
基础体温测定:双相型体温的妇女,停经后高温相持续18天不见下降者,早期妊娠的可能性大。肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,也可诊断为早孕。【该题针对“妊娠诊断”知识点进行考核】

第5题:

女,29岁,已婚3年未孕,平素月经 2~3/28~30天,现停经50天,近一周来双乳房胀痛,于停经34天时妊娠试验阴性,遂用黄体酮10mg每天一次肌注,共3天,停药后10天无撤退出血。最可能的诊断为

A.闭经

B.早孕

C.多囊卵巢综合征

D.席汉综合征

E.无排卵性功血


正确答案:B
解析:患者年轻女性,已婚,既往月经正常,有明确的停经史,伴有双乳胀痛,加之黄体酮试验阴性,首先考虑早孕。停经34天时妊娠试验阴性考虑为停经时间尚短,血中HCG水平尚低,一周后应复查妊娠试验以确诊早孕。

第6题:

患者,已婚。平时月经规则,4~5天/26~28天,现停经38天,为明确诊断,应首选的检查是

A、盆腔B超

B、腹平片

C、尿妊娠试验

D、腹腔镜检查

E、血液常规检查


参考答案:C

第7题:

某女,25岁,已婚。平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右已近5周。下列哪项诊断最可能

A.高泌乳素血症

B.多囊卵巢综合征

C.Ⅰ度闭经

D.Ⅱ度闭经

E.早孕


正确答案:E

第8题:

患者,女,26岁,已婚。平时月经规则,4~5天/28~30天,现停经38天。为确诊,应首选的检查是

A、盆腔B超

B、腹平片

C、尿妊娠试验

D、血液常规检查

E、腹腔镜检查


参考答案:C

第9题:

患者女性,28岁。已婚,平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天,肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37℃左右,已近5周,下列哪种诊断最可能

A、Ⅱ度闭经
B、早孕
C、高泌乳素血症
D、Ⅰ度闭经
E、多囊卵巢综合征

答案:B
解析:
37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血;且基础体温高温相超过21天,故早期妊娠的可能性大。

第10题:

患者,女,25岁。已婚。既往月经规律5天/28~30天,现停经40天。肌内注射黄体酮5天,停药后无撤退性出血。最可能的诊断是

A.早期妊娠
B.继发性闭经
C.子宫内膜炎
D.多囊卵巢综合征
E.输卵管炎

答案:A
解析:
早期妊娠的黄体酮试验特点:既往月经规律,月经过期未潮,每天肌注黄体酮10~20mg,连续3~5天,停药3~7内有阴道流血者可以排除妊娠;超过7天仍无阴道流血者,妊娠的可能性较大。

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