综合笔试

单选题女,28岁。停经43d,阴道少量流血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,血压10.7/5.33kPa(80/40mmHg),后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是(  )。A 静脉输液,输血B 纠正休克同时手术C 待血压正常手术D 自体输血E 保守治疗

题目
单选题
女,28岁。停经43d,阴道少量流血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,血压10.7/5.33kPa(80/40mmHg),后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是(  )。
A

静脉输液,输血

B

纠正休克同时手术

C

待血压正常手术

D

自体输血

E

保守治疗

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第1题:

患者女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白.BP80/40mmHg,阴道后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A、静脉输液,输血

B、纠正休克同时手术

C、待血压正常手术

D、自体输血

E、保守治疗


参考答案:B

第2题:

女,32岁。停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是

A.宫颈举痛

B.后穹隆饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹隆穿刺


正确答案:E
腹腔穿刺或经后穹隆穿刺是检查有无内出血的最简便可靠的方法。

第3题:

输卵管妊娠破裂病人就诊的主要症状是( )。

A.停经

B.阴道流血

C.腹痛

D.恶心、呕吐

E.肛门坠胀


正确答案:C
腹痛是就诊的主要症状,未发生流产或破裂前,常为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或破裂时,常突感一侧下腹撕裂样疼痛,随后疼痛遍及全腹,甚至放射到肩部;当血液积聚于直肠子宫陷凹处,可出现肛门坠胀感。

第4题:

女性,25岁,停经48天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠,出血性休克。最佳的处理为

A.自体输血

B.保守治疗

C.纠正休克同时手术

D.静脉输液、输血

E.待血压正常后手术


正确答案:C

第5题:

女性,27岁,停经7周,阴道少量流血2天,睡前突感下腹剧痛并伴明显肛门坠胀感,诊断腹腔内出血的直接证据是

A.宫颈举痛

B.后穹隆饱满

C.移动性浊音(+)

D.腹部压痛及反跳痛

E.后穹隆穿刺


正确答案:E

第6题:

女,25岁。停经46天,阴道少量流血3天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白,BP 75/35mmHg,后 穹隆穿刺抽出不凝血6ml,诊断为异位妊 娠,出血性休克。该例最佳处理是

A.保守治疗

B.自体输血

C.待血压正常后手术

D.静脉输液,输血

E.纠正休克同时手术


正确答案:E
异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主,该妇女同时存在出血性休克,故应在抗休克同时进行手术。

第7题:

女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心呕吐。查体:面色苍白, BP80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A.静脉输液,输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.保守治疗


正确答案:B

第8题:

病人,女,32岁,已婚。现停经45天,尿妊娠试验阳性。2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛,伴肛门坠胀,面色苍白。查体:血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),左下腹压痛、反跳痛明显,有移动性浊音,阴道有少量出血。应首先考虑的是

A、小产

B、堕胎

C、胎动不安

D、异位妊娠

E、妊娠腹痛


参考答案:C

第9题:

女,28岁。停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A.静脉输液、输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.非手术治疗


正确答案:B

第10题:

女性,28岁。停经43d,阴道少量出血2d,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心、呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,后穹窿穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A.静脉输液,输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.非手术治疗


正确答案:B
当正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。当受精卵于子宫体腔以外的部位着床时,称异位妊娠。异位妊娠破裂大量出血时,患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。此时应纠正休克同时手术,其目的是维持循环血量,手术去除病因,防止继续出血。

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