综合笔试

单选题刘某,男,65岁,刻下症眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝疫软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。若眩晕较甚,阴虚阳浮,应注意预防下列哪种病的发生()A 头痛B 中风C 感冒D 心悸E 水肿

题目
单选题
刘某,男,65岁,刻下症眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝疫软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。若眩晕较甚,阴虚阳浮,应注意预防下列哪种病的发生()
A

头痛

B

中风

C

感冒

D

心悸

E

水肿

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第1题:

患者,男,58岁。眩晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。证属

A.肾阴虚

B.肾阳虚

C.气血亏虚

D.肝阳上亢

E.痰浊中阻


正确答案:B

第2题:

刘某,男,65岁,眩晕,证见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细无力,方药宜选

A.左归丸
B.右归丸
C.六味地黄丸
D.知柏地黄丸
E.黄连阿胶汤

答案:B
解析:
考点:
1.眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为"眩晕",其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
2.病因病机:(1)情志内伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、劳倦过度、皆能发生眩晕。(2)病位在清窍,与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多。
3.临床表现:头晕与目眩,轻者仅眼花,头重脚轻,或摇晃浮沉感,闭目即止;重则如坐车船,视物旋转,甚则欲仆。或兼目涩耳鸣,少寐健忘,腰膝酸软;或恶心呕吐,面色苍白,汗出肢冷等。
4.鉴别诊断:(1)中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征。(2)厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。(3)痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。
5.辨证要点:(1)辨脏腑;(2)辨虚实;(3)辨体质;(4)辨标本。
6.治疗原则:主要是补虚而泻实,调整阴阳。
7.分证论治:(1)肝阳上亢:平肝潜阳,滋养肝肾,天麻钩藤饮。(2)肝火上炎:清肝泻火,清利湿热,龙胆泻肝汤。(3)痰浊上蒙:燥湿祛痰,健脾和胃,半夏白术天麻汤,痰浊郁而化热用黄连温胆汤,若素体阳虚,痰从寒化者,用苓桂术甘汤合泽泻汤。(4)瘀血阻窍:活血化瘀,通窍活络,通窍活血汤。(5)气血亏虚:补养气血,健运脾胃,归脾汤。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,养阴填精,左归丸。

第3题:

患者眩晕,精神萎靡,健忘多梦,腰膝疫软,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。治疗应首选: ()

A.左归丸

B.右归九

C.大定风珠

D.大补元煎

E.附子理中丸


正确答案:B

第4题:

眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏于阳虚者,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。其辨证为:()

  • A、肝阳上亢
  • B、痰热上扰
  • C、气血亏虚
  • D、肾精不足
  • E、痰浊中阻

正确答案:D

第5题:

男,65岁。症见头晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。证属

A.肝阳上亢
B.气血亏虚
C.肾阳虚
D.肾阴虚
E.痰浊中阻

答案:C
解析:

第6题:

男,65岁。症见头晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。证属

A、肝阳上亢

B、气血亏虚

C、肾阳虚

D、肾阴虚

E、痰浊中阻


参考答案:C

第7题:

刘某,男,65岁。刻下症见头晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。证属

A.肝阳上亢
B.气血亏虚
C.肾阳虚
D.肾阴虚
E.痰浊中阻

答案:C
解析:
考点:
1.眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花,晕是头晕,两者常同时并见,故统称为"眩晕",其轻者闭目可止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
2.病因病机:(1)情志内伤、饮食不节、外伤气滞血瘀、体虚、久病、失血、劳倦过度、皆能发生眩晕。(2)病位在清窍,与肝、脾、肾三脏关系密切。眩晕的病性以虚者居多。
3.临床表现:头晕与目眩,轻者仅眼花,头重脚轻,或摇晃浮沉感,闭目即止;重则如坐车船,视物旋转,甚则欲仆。或兼目涩耳鸣,少寐健忘,腰膝酸软;或恶心呕吐,面色苍白,汗出肢冷等。
4.鉴别诊断:(1)中风病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失语;或不经昏仆,仅以歪斜不遂为特征。(2)厥证以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷为特点,发作后一般在短时间内逐渐苏醒,醒后无偏瘫、失语、口舌歪斜等后遗症。严重者也可一厥不醒而死亡。(3)痫病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后一如常人为特点。
5.辨证要点:(1)辨脏腑;(2)辨虚实;(3)辨体质;(4)辨标本。
6.治疗原则:主要是补虚而泻实,调整阴阳。
7.分证论治:(1)肝阳上亢:平肝潜阳,滋养肝肾,天麻钩藤饮。(2)肝火上炎:清肝泻火,清利湿热,龙胆泻肝汤。(3)痰浊上蒙:燥湿祛痰,健脾和胃,半夏白术天麻汤,痰浊郁而化热用黄连温胆汤,若素体阳虚,痰从寒化者,用苓桂术甘汤合泽泻汤。(4)瘀血阻窍:活血化瘀,通窍活络,通窍活血汤。(5)气血亏虚:补养气血,健运脾胃,归脾汤。(6)肝肾阴虚:滋养肝肾,养阴填精,左归丸。

第8题:

患者,男,65岁,头晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力,证属

A、肝阳上亢

B、气血亏虚

C、肾阳虚

D、肾阴虚

E、痰浊中阻


正确答案:C

第9题:

刘某,男,65岁,刻下症眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝疫软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。若心肾不交出现失眠、多梦、健忘者宜加()

  • A、夜交藤、阿胶、酸枣仁、柏子仁
  • B、鳖甲、知母、黄柏、丹皮
  • C、沙参、麦冬、玉竹、熟地
  • D、黄芪、党参、白术、茯苓
  • E、五味子、当归、熟地、何首乌

正确答案:A

第10题:

刘某,男,65岁。刻下症见头晕,精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。证属()

  • A、肝阳上亢
  • B、气血亏虚
  • C、肾阳虚
  • D、肾阴虚
  • E、痰浊中阻

正确答案:C

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