综合笔试

单选题患儿，3岁，一周前所在幼儿园发现其玩伴感染了手足口病，父母将其留置家中。昨日，患儿突然发热，体温38℃，口腔及手足部出现疱疹，痛痒剧烈，伴见烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻，脉滑数。诊断为手足口病。中医治疗宜首选方剂为（）A 甘露消毒丹B 黄连解毒汤C 清瘟败毒饮D 普济消毒饮E 龙胆泻肝汤

题目
单选题
患儿，3岁，一周前所在幼儿园发现其玩伴感染了手足口病，父母将其留置家中。昨日，患儿突然发热，体温38℃，口腔及手足部出现疱疹，痛痒剧烈，伴见烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻，脉滑数。诊断为手足口病。中医治疗宜首选方剂为（）
A

甘露消毒丹

B

黄连解毒汤

C

清瘟败毒饮

D

普济消毒饮

E

龙胆泻肝汤

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第1题：

患儿，1岁。突然发热，T37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小疱疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A、水痘

B、风疹

C、幼儿急疹

D、手足口病

E、猩红热


参考答案：D

第2题：

男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率160次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

A．手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿

B．手足口病，并重症肺炎

C．手足口病，并病毒性脑炎

D．手足口病，并心力衰竭

E．手足口病，并感染性休克


正确答案：A

第3题：

患儿，女，2岁，发热两天，身出皮疹一天，患儿发热，T38.1℃,流涕咳嗽。次日手足、臀部及口腔硬腭、颊黏膜出现疱疹，疹色红，根盘红晕，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其诊断是( )

A、水痘

B、手足口病

C、疱疹性咽颊炎

D、幼儿急疹

E、猩红热


正确答案：B

第4题：

患儿，3岁，一周前曾与患有手足口病的玩伴接触，前日，突然出现发热，流涕咳嗽，纳差恶心、呕吐泄泻，口腔内出现疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食，手掌、足跖部出现疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。中医治疗首选方为

A、茵陈蒿汤
B、甘露消毒丹
C、清瘟败毒饮
D、普济消毒饮
E、黄连解毒汤

答案：B
解析：
根据题干给出的信息，诊断该患儿为手足口病之邪犯肺脾证。
证候：发热轻微，或无发热，或流涕咳嗽、纳差恶心、呕吐泄泻，1～2天后或同时出现口腔内疱疹，破溃后形成小的溃疡，疼痛流涎，不欲进食。随病情进展，手掌、足跖部出现米粒至豌豆大斑丘疹，并迅速转为疱疹，分布稀疏，疹色红润，根盘红晕不著，疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。
治法：宣肺解表，清热化湿。
方药：甘露消毒丹加减。

第5题：

患儿，1岁。突然发热，T37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部粘膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A.水痘
B.风疹
C.幼儿急疹
D.手足口病
E.猩红热

答案：D
解析：
水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病表现。

第6题：

患儿，1岁。突然发热，体温37．8℃，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部黏膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足，臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A．水痘

B．风疹

C．幼儿急疹

D．手足口病

E．猩红热


正确答案：D
水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热3～4天出疹，热退疹出。本患儿符合手足口病的表现。

第7题：

患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37．6℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为

A．水痘

B．麻疹

C．风疹

D．药物疹

E．手足口病


正确答案：E

第8题：

患儿，1岁。突然发热，T 37.8℃，伴咳嗽，流涕，纳差。1天后口腔硬腭、颊黏膜出现灰白色小疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是

A、水痘

B、风痧

C、奶麻

D、手足口病

E、丹痧


参考答案：D

第9题：

患儿，3岁，一周前所在幼儿园发现其玩伴感染了手足口病，父母将其留置家中。昨日，患儿突然发热，体温38℃，口腔及手足部出现疱疹，痛痒剧烈，伴见烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，舌质红绛，苔黄厚腻，脉滑数。诊断为手足口病。中医治疗宜首选方剂为

A.甘露消毒丹
B.黄连解毒汤
C.清瘟败毒饮
D.普济消毒饮
E.龙胆泻肝汤

答案：C
解析：
手足口病之湿热蒸盛证 证候：身热持续，烦躁口渴，小便黄赤，大便秘结，手、足、口部及四肢、臀部疱疹，痛痒剧烈，甚或拒食，疱疹色泽紫暗，分布稠密，或成簇出现，根盘红晕显著，疱液浑浊，舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。治法：清热凉营，解毒祛湿。方药：清瘟败毒饮加减。

第10题：

患儿女性，18个月，因“发热伴手足皮疹1天”入院，初步诊断：手足口病？患儿于1天前无明显诱因出现发热，体温39.3℃，无抽搐、寒战，偶有咳嗽，无气促、发绀，手足皮肤见皮疹。查体：神志清楚，反应可，呼吸平稳，咽充血，双扁桃体Ⅰ度肿大，咽峡部见疱疹，未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹，压之褪色，无出血点及瘀斑，肛周可见数个淡红色小丘疹，压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病，病情观察上应特别注意的是（）

  • A、皮疹变化
  • B、监测体温
  • C、意识变化
  • D、肢体张力
  • E、口腔疱疹
  • F、心率、呼吸、血压
  • G、呕吐

正确答案:B,C,D,F,G

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