综合笔试

单选题对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的为（　　）。A Pa02小于正常B 用力肺活量减低C 潮气量低于正常D 残气量与肺总量比（RV/TLC）大于40％E Pa02增高

题目
单选题
对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的为（　　）。
A

Pa02小于正常

B

用力肺活量减低

C

潮气量低于正常

D

残气量与肺总量比（RV/TLC）大于40％

E

Pa02增高

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
诊断阻塞性肺气肿有重要意义的是残气量占肺总量的百分比增加，当超过40％时说明肺过度充气。
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第1题：

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺COPD）最确切的定义是

A、喘息性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B、慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿

C、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

D、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿

E、以上均不正确


参考答案：B

第2题：

对慢性阻塞性肺疾病的诊断最有价值的肺功能检查是()。

A、FEV1/FVC

B、潮气量

C、最大通气量

D、补呼气容积

E、肺活量


答案A

第3题：

诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件

A、胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C、高分辨CT示肺气肿改变

D、长期大量吸烟史

E、慢性咳嗽、咳痰病史


参考答案：B

第4题：

该患者最可能的诊断为

A．慢性支气管炎

B．慢性阻塞性肺疾病

C．慢支+肺气肿

D．慢支+肺气肿+肺心病

E．慢支+肺气肿+心肌病


正确答案：D

第5题：

下列各项不引起混合性呼吸困难的是

A．重症肺结核

B．重症肺炎

C．慢性阻塞性肺气肿

D．弥漫性肺间质疾病

E．大量胸腔积液


正确答案：C

第6题：

对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )

A.PaO低于正常

B.用力肺活量减低

C.潮气量低于正常

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO降低


正确答案：D
答案解析：阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。虽然肺总量也增加，但不如残气量明显，会出现残气量/肺总量增加，如果超过40%则表明有肺气肿的存在。PaO降低、FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不是特征性的表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO 降低。

第7题：

下列哪项为诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件 ( )

A．胸部X线片示肺纹理增粗紊乱

B．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

C．长期大量吸烟史

D．高分辨率CT示肺气肿改变

E．肺总量下降


正确答案：B
吸入支气管扩张药后一秒率70％及FEV180％预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，提示阻塞性通气功能障碍，是诊断COPD的必备条件。

第8题：

对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是

A.PaO2小正常

B.潮气量低于正常

C.用力肺活量减低

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO2增高


正确答案：D
(答案：D)诊断阻塞性肺气肿有重要意义的是残气量占肺总量的百分比增加，当超过40%时说明肺过度充气。

第9题：

该病例最适当的诊断应为

A．慢性支气管炎

B．慢支+肺气肿

C．慢支+肺气肿+肺心病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢支+肺气肿+心肌病


正确答案：C

第10题：

慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（ ）。


正确答案：D

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