综合笔试

单选题患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点。对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是的是（　　）。A 过敏性紫癜B 败血症C 急性粒细胞白血病D 急性型原发性血小板减少性紫癜E 慢性型原发性血小板减少性紫癜

题目
单选题
患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点。对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是的是（　　）。
A

过敏性紫癜

B

败血症

C

急性粒细胞白血病

D

急性型原发性血小板减少性紫癜

E

慢性型原发性血小板减少性紫癜

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第1题：

过敏性紫癜时

A.血小板减少，毛细血管脆性试验阳性

B.血小板正常，毛细血管试验阳性

C.血小板减少，毛细血管脆性试验阴性

D.血小板正常，毛细血管脆性试验阴性

E.以上均不是


正确答案：B
过敏性紫癜时血小板正常，毛细血管试验阳性，选B。

第2题：

过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是

A:血小板正常

B:紫癜呈对称分布

C:毛细血管脆性试验阳性

D:有过敏史

E:下肢皮肤有紫癜


正确答案：A
解析：过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病;血小板减少性紫癜是自身免疫性血小板减少，是血小板免洗性破坏，外周血中血小板减少的疾病。

第3题：

过敏性紫癜患者实验室检查，下列哪项是正确的

A、血小板及凝血因子正常，毛细血管脆性试验阴性

B、血小板及凝血因子正常，毛细血管脆性试验阳性

C、血小板及凝血因子异常，毛细血管脆性试验阴性

D、血小板及凝血因子异常，毛细血管脆性试验阳性

E、血小板及凝血因子可正常也可异常，毛细血管脆性试验既可阴性也可阳性


参考答案：B

第4题：

患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜

答案：A
解析：
患者食用海鲜，机体对其发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤黏膜出血，见四肢出血点，对称分布。故首先考虑过敏性紫癜。检查见血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。

第5题：

患者，女，30岁。进食海鲜后四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是

A．过敏性紫癜

B．败血症

C．急性粒细胞白血病

D．急性型原发性血小板减少性紫癜

E．急性再生障碍性贫血


正确答案：A

第6题：

特发性血小板减少性紫癜

A.血小板减少，毛细血管脆性试验阳性

B.血小板正常，毛细血管试验阳性

C.血小板减少，毛细血管脆性试验阴性

D.血小板正常，毛细血管脆性试验阴性

E.以上均不是


正确答案：A
特发性血小板减少性紫癜时血小板减少，毛细血管脆性试验阳性，选A。

第7题：

患者女性,36岁,不明原因出现乏力,消瘦、低热,伴有脾脏增大,疑为慢性粒细胞白血病,请问该疾病的诊断依据不包括以下哪项( )

A.血象

B.骨髓象

C.白细胞计数明显增高

D.骨髓粒细胞系增生极度活跃

E.嗜酸、嗜碱性粒细胞减少


答案：E

第8题：

符合过敏性紫癜的辅助检查为

A、血小板降低

B、凝血时间延长

C、出血时间延长

D、骨髓检查异常

E、毛细血管脆性试验阳性


参考答案：E

第9题：

过敏性紫癜不可能出现以下哪项检查结果?

A. 毛细血管脆性试验阳性
B. BT延长
C. APTT正常
D. 血小板减少

答案：D
解析：

第10题：

关于特发性血小板减少性紫癜的诊断下列哪项最有价值（）

  • A、血小板相关抗体
  • B、骨髓象
  • C、出、凝血时间
  • D、血象
  • E、毛细血管脆性试验

正确答案:B

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