综合笔试

单选题患者，女，45岁。颈部肿块，轻度疼痛。生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱。颈淋巴结肿大，声音嘶哑。放射性核素扫描为冷结节。其治法是（　　）。A 中药内服B 中药内服加外用C 中药外用D 手术切除E 以上均非

题目
单选题
患者，女，45岁。颈部肿块，轻度疼痛。生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱。颈淋巴结肿大，声音嘶哑。放射性核素扫描为冷结节。其治法是（　　）。
A

中药内服

B

中药内服加外用

C

中药外用

D

手术切除

E

以上均非

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
辨证为石瘿，相当于西医的甲状腺癌，其好发于40岁以上的妇女，颈前肿物，坚硬如石，推之不移，凹凸不平，多显示为凉结节。声音嘶哑为侵犯喉返神经所致。中西医结合理解掌握。
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第1题：

患者，女，50岁。颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不光滑，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结肿大。伴声音嘶哑。同位素扫描示：冷结节。首选

A。中药外用

B．中药内服

C.手术切除

D.中药内服加外用

E．以一上均非


正确答案：C

第2题：

石瘿的临床症状特点是（ ）

A．颈部漫肿，肿块柔软无痛，可随喜怒而消长

B．颈前结喉一侧或两侧结块，柔韧而圆，能随吞咽动作而上下移动，发展缓慢

C．结喉两侧结块、肿胀、灼热、疼痛，急性发病

D．颈前肿块坚硬如石，推之不移，凹凸不平。好发于40岁以上妇女

E．急性发病，颈部弥漫性红肿、热痛，张口困难，甚至呼吸窘迫


正确答案：D

第3题：

者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素131I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是（ ）。

A．中药外敷

B．中药内服

C．中药内服、外敷

D．内服、外敷、熏洗

E．手术治疗


正确答案：E

第4题：

患者，女性，45岁。颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结增大，声音嘶哑。放射性核素扫描：冷结节。其治疗是

A.中药内服
B.中药内服加外用
C.中药外用
D.手术切除
E.以上均非

答案：D
解析：
本患者是一个石瘿的患者：甲状腺可摸到肿块，坚硬如石，高低不平，随吞咽动作上下移动受限，肿块固定。晚期可出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等肿块浸润压迫症状。可发生颈部淋巴结转移，直至远处转移，如肺、骨转移。"冷结节"则癌的可能性更大，当采取手术切除治疗。

第5题：

患者，颈部肿块，轻度疼痛，生长迅速，坚硬，表面不平，推之不动，随吞咽上下移动减弱，颈淋巴结肿大，声音嘶哑。同位素碘扫描有结节。其治法是

A．中药内服

B．中药内服加外用

C．中药外用

D．手术切除

E．以上均非


正确答案：D
85．[解析]考查石瘿的诊断及治法。

第6题：

结节性甲状腺肿患者的颈部肿块特点是

A．质地较硬

B．双侧弥漫性肿大

C．边界不齐

D．随吞咽上下移动

E．表面不平


正确答案：D

第7题：

患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素131I扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是

A．中药外敷

B．中药内服

C．中药内服、外敷

D．内服、外敷、熏洗

E．手术治疗


正确答案：E

第8题：

患者，女，40岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑。随吞咽活动减弱，同位素I扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是

A．中药外敷

B．中药内服

C．中药内服、外敷

D．内服、外敷、熏洗

E．手术治疗


正确答案：E
白瘿一经确诊，宜早期施行根治性切除术。其他的都是其术后或术前的辅助疗法，或者保守治疗。

第9题：

患者，女性，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，放射性核素131I 扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是

A.中药外敷

B.中药内服

C.中药内服、外敷

D.内服、外敷、熏洗

E.手术治疗


正确答案：E
石瘿是甲状腺的恶性肿瘤，因肿块坚硬如石，故称之。多因情志不畅，肝气郁滞，气、痰、血郁结于颈前结喉侧而成。也可由气瘿、肉瘿恶变而来。石瘿是恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期行手术治疗。本题患者是一个石瘿患者。考点：石瘿的治疗。

第10题：

颈部肿块坚硬如石，凹凸不平，不能随吞咽上下移动的是（）。

  • A、气瘿
  • B、肉瘿
  • C、瘿痈
  • D、石瘿
  • E、筋瘿

正确答案:D

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