综合笔试

单选题患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是()A 支气管造影B 胸部X线片C 纤维支气管镜D 胸部高分辨CTE 超声心电图

题目
单选题
患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是()
A

支气管造影

B

胸部X线片

C

纤维支气管镜

D

胸部高分辨CT

E

超声心电图

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第1题:

支气管扩张的典型临床表现为

A、慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

B、慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

E、慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


参考答案:B

第2题:

女,60岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素",仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、慢性支气管炎

C、肺脓肿

D、支气管肺癌

E、肺结核


参考答案:A

第3题:

男性,44岁,反复咳嗽、咳痰、咯血15年,再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检:左下肺可闻及湿啰音,可见杵状指。最可能的诊断是

A、肺结核

B、肺脓肿

C、支气管癌

D、支气管肺炎

E、支气管扩张


参考答案:E

第4题:

支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿哆音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿哆音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哆音


正确答案:D

第5题:

女性,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T 37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管肺癌


正确答案:B
长期慢性咳嗽咳痰,咯血,痰中带血,应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热,咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血少见。患者病程长达30年,肺癌的可能性较小。

第6题:

患者女,48岁。反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天,每日约150ml就诊。查体:T37.8℃.左下肺可闻及固定而持久的局限性湿啰音。杵状指(+)。该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺结核

E、肺癌


参考答案:B

第7题:

患者,女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年,再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断

最有价值的检查是

A、支气管造影

B、胸部X线片

C、纤维支气管镜

D、胸部高分辨CT

E、超声心电图


正确答案:D

第8题:

患者,男,32岁。咳嗽、咳脓痰1年,间断咯血,量少。查体:背部可闻及湿性啰音,确杵状指。首先考虑的诊断应是( )

A、肺结核

B、支气管扩张

C、肺癌

D、COPD

E、肺脓肿


参考答案:B

第9题:

女,60岁,反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5"C,左下肺可闻及湿罗音,杵状指。该患者最可能的诊断是:

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.肺脓肿


正确答案:A
“反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,伴发热,滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左_F肺可闻及湿罗音,杵状指”等,首先考虑支气管扩张,注意和肺脓肿区别。

第10题:

支气管扩张的典型临床表现为

A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿哕音

B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿罗音

C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿哕音

D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿罗音

E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿哆音


D

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