综合笔试

单选题患者男性,42岁。感乏力、低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HlV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,进一步检查最需要做的是(  )。A 查血清抗HIVB 查找痰肺孢子虫C 结核菌素试验D 血清衣原体抗体E 插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

题目
单选题
患者男性,42岁。感乏力、低热约3个月,咳嗽、有痰,体重下降。抗HlV阳性,查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3周,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,进一步检查最需要做的是(  )。
A

查血清抗HIV

B

查找痰肺孢子虫

C

结核菌素试验

D

血清衣原体抗体

E

插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

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相似问题和答案

第1题:

男,35岁,推销员。近3个月来乏力、 低热、咳嗽、胸闷、全身不适、食欲差且明显消瘦。有冶游史。查体:T 9℃,颌下及腋下多个淋巴结肿大,质软,无压痛,活动度可。 最可能的诊断是

A.AIDS

B.支原体肺炎

C.淋巴结核

D.淋巴瘤

E.支气管内膜结核


正确答案:A

第2题:

患者,男性,40岁,做销售员10年,有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热,咳嗽,全身不适。食欲差且体重下降。查体T:37.3℃,下颌下及腋下有多个淋巴结肿大,质软,无压痛、无粘连入院诊断可能性最大的是A、艾滋病

B、肺结核

C、淋巴结核

D、结节病

E、流行性斑疹伤寒

首先应做的检查是A、CD4+ T细胞和总淋巴细胞计数

B、外斐反应

C、CT检查

D、结核菌素试验

E、抗-HIV检测


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:E

第3题:

患者男性,42岁。近3个月来低热,伴乏力,咳嗽,有痰,且体重下降。抗HIV阳性,体查:颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素,环丙沙星等治疗1个星期,症状无缓解。胸片显示间质性肺炎,最需要做的进一步检查是

A.查血清抗HIV

B.查找痰肺孢子虫

C.结核菌素试验

D.血清衣原体抗体

E.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验


正确答案:B

第4题:


患者,男性,40岁,销售员。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。

该患者首先应做的检查是
A.CD4T淋巴细胞计数
B.X线检查
C.CT检查
D.抗HIV检测
E.结核菌素试验

答案:D
解析:

根据病历,患者有不洁性生活史,性接触传播是传播艾滋病的主要途径;并且患者出现了急性HIV感染的症状(乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降)和无症状HIV感染的体征(淋巴结肿大)。故该患者最有可能的诊断是A。
通过抗HIV检测初筛,HIV抗体阳性时,再做免疫印迹试验以确诊。

第5题:

患者,男,44岁,乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体:颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

A、骨髓培养

B、血清抗-HIV抗体

C、粪便培养

D、淋巴结活检

E、PPD试验


参考答案:B

第6题:

男,44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体:颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是

A、骨髓培养

B、血清抗HIV抗体

C、粪便培养

D、淋巴结活检

E、PPD试验


参考答案:B

第7题:

某男,31岁。同性恋者。低热,乏力、盗汗1年,体重明显减轻。查体:体温 38.2℃,颌下、锁骨下及腋下淋巴结肿大。对诊断最有意义的检查是

A.血常规

B.血细菌培养

C.肥达反应

D.血清抗-HIV检测

E.淋巴结活检


正确答案:D

第8题:

男性,40岁,翻译,2个月来乏力、低热、消瘦。3年前去非洲工作二年。体检:颌下及腋下淋巴结肿大。最可能的诊断是

A、淋巴结核

B、淋巴瘤

C、HIV感染者/AIDS

D、淋巴结炎

E、肺结核


参考答案:C

第9题:

男性,40岁,销售员,近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。该患者最有可能是A、艾滋病

B、肺结核

C、淋巴结核

D、结节病

E、流行性斑疹伤寒

该患者首先应做的检查是A、CD4+T淋巴细胞计数

B、X线检查

C、CT检查

D、抗HIV检测

E、结核菌素试验


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第10题:


患者,男性,40岁,销售员。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检:T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大,质软,无压痛,无粘连。

该患者最有可能的诊断是
A.艾滋病
B.肺结核
C.淋巴结核
D.结节病
E.流行性斑疹伤寒

答案:A
解析:

根据病历,患者有不洁性生活史,性接触传播是传播艾滋病的主要途径;并且患者出现了急性HIV感染的症状(乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降)和无症状HIV感染的体征(淋巴结肿大)。故该患者最有可能的诊断是A。
通过抗HIV检测初筛,HIV抗体阳性时,再做免疫印迹试验以确诊。

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