综合笔试

单选题25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色间歇流血约100mL，检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是（　　）。A 宫颈裂伤B 阴道静脉破裂C 凝血功能障碍D 胎盘滞留E 胎盘早期剥离

题目
单选题
25岁初产妇，孕足月，胎儿顺利娩出4分钟后，阴道暗红色间歇流血约100mL，检查子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长，首先应考虑出血的原因是（　　）。
A

宫颈裂伤

B

阴道静脉破裂

C

凝血功能障碍

D

胎盘滞留

E

胎盘早期剥离

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
胎儿顺利娩出，阴道暗红色间歇流血量不很多，一般不考虑宫颈裂伤、阴道静脉破裂、凝血功能障碍。胎盘早剥发生在分娩前。子宫底升高，阴道少量出血，脐带自行向外延长等，提示胎盘已经剥离，而可能滞留在官腔。应及时协助胎盘娩出。
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相似问题和答案

第1题：

27岁初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

A、颈管裂伤

B、阴道静脉破裂

C、血凝障碍

D、正常位置胎盘剥离

E、胎盘嵌顿


参考答案：D

第2题：

28岁初产妇，孕足月。胎儿顺利娩出5分钟后，阴道暗红色间歇流血约100ml。查体：子宫底升高，阴道口外露的脐带自行向外延长。首先应考虑的出血原因是

A、宫颈裂伤

B、子宫收缩乏力

C、凝血功能障碍

D、胎盘滞留

E、胎盘早剥


参考答案：D

第3题：

25岁初产妇孕足月，1年前有流产史．胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml，首先应考虑的原因是

A．颈管裂伤

B．阴道静脉破裂

C．血凝障碍

D．胎盘嵌顿

E．正常位置胎盘剥离


正确答案：E
时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段．阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

第4题：

初产妇，25岁。妊娠足月。1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是

A．子宫收缩乏力

B．凝血功能障碍

C．胎盘植入

D．胎盘部分剥离

E．宫颈裂伤


正确答案：D

第5题：

25岁初产妇孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血100mL,首先应考虑的原因()。

A.颈管裂伤

B.阴道静脉破裂

C.血凝障碍

D.正常位置胎盘剥离

E.子宫收缩乏力


正确答案：D

第6题：

25岁初产妇，孕足月，一年前有流产史胎儿顺利娩出约4分钟后，出现阴道暗红色间歇流血，约15ml，首先应考虑的原因是

A、颈管裂伤

B、阴道静脉破裂

C、血凝障碍

D、胎盘嵌顿

E、正常位置胎盘剥离


参考答案：E

第7题：

25岁初产妇，孕足月，一年前有流产史，胎儿顺利娩出4分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约80ml，首先应考虑的原因是( )

A.宫颈裂伤

B.阴道静脉破裂

C.凝血功能障碍

D.胎盘嵌顿

E.正常位置胎盘剥离


答案：E

第8题：

28岁初产妇，5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴，处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察，以下哪项不是胎盘剥离征象 （ ）

A．子宫体变硬呈球形，子宫底升高

B．阴道少量出血

C．阴道大量出血

D．阴道口外露的脐带自行延长

E．耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩9


正确答案：C

 胎盘剥离的征象有四：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高；②阴道口外露的脐带自行延长；③阴道少量出血；④耻骨联合上方按压子宫下段，脐带不回缩。确诊胎盘已剥离时，应于宫缩时，一手轻压官底，一手轻轻外拉脐带，然后双手托握胎盘，慢慢向•个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等，需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。

第9题：

初产妇,27岁,孕足月,1年前有流产史,胎儿顺利娩出4分钟后,出现阴道暗红色间歇流血,约100ml,首先应考虑的原因是

A、颈管裂伤

B、阴道静脉破裂

C、血凝障碍

D、胎盘嵌顿

E、正常位置胎盘剥离


参考答案：E

第10题：

下列哪项不是胎盘剥离征象（ ）

A．宫底上升

B．阴道少量流血

C．阴道口外露的脐带自行缩回

D．用手按压子宫下段时，阴道口外露脐带不回缩

E．阴道口外露脐带自行延伸


正确答案：C

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