综合笔试
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相似问题和答案
第1题：
用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是
A．多巴胺
B．间羟胺
C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．异丙肾上腺素
正确答案：D
第2题：
(80～81题共用题干)
患者女性，55岁，因肝硬化门静脉高压，呕血，黑便入院。
下列药物中，可用于该病人止血的是
A．去甲肾上腺素
B．间羟胺
C．肾上腺素
D．多巴胺
E．异丙肾上腺素
正确答案：A
第3题：
题共用备选答案
A．间羟胺
B．异丙肾上腺素
C．去甲肾上腺素
D．肾上腺素
E．多巴胺
用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是
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正确答案：C
C
C
第4题：
呕血伴蜘蛛痣、肝掌可见于（）
- A、非特异性肠炎
- B、直肠癌
- C、胆道疾病
- D、肝硬化门静脉高压
- E、小肠肿瘤
正确答案:D
第5题：
女性，55岁，因肝硬化门静脉高压，呕血，黑粪入院，该病人可用何药止血
A.异丙肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
答案：B
解析：
第6题：
女性患者，55岁，因肝硬化门静脉高压，呕血，黑大便入院。下列药物中，可用于该病人止血的是
A．去甲肾上腺素
B．间羟胺
C．肾上腺素
D．多巴胺
E．异丙肾上腺素
正确答案：A
解析：去甲肾上腺素适当稀释后口服，在食管或胃内因局部作用收缩黏膜血管，产生止血效果，其作用机制是激动α1受体。
解析：去甲肾上腺素适当稀释后口服，在食管或胃内因局部作用收缩黏膜血管，产生止血效果，其作用机制是激动α1受体。
第7题：
A.呕血伴节律性上腹痛
B.呕血伴脾大
C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
D.呕血伴皮肤黏膜出血
E.剧烈呕吐继而呕血
B.呕血伴脾大
C.呕血伴右上腹痛、黄疸、发热
D.呕血伴皮肤黏膜出血
E.剧烈呕吐继而呕血
肝硬化门静脉高压可见
答案：B
解析：
第8题：
肝硬化门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是
A．腹水
B．脾肿大
C．肝肿大
D．交通支扩张
E．呕血
正确答案：B
第9题：
A.多巴胺
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
用于肝硬化门静脉高压致呕血的药物是( ) (2007)
答案：D
解析：
去甲肾上腺素可用于上消化道出血如肝硬化门静脉高压致呕血，口服，收缩黏膜血管以止血。肾上腺素为治疗过敏性休克（心脏抑制、血压下降、呼吸困难）的首选药，激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，降低通透性；激动β
受体，改善心动能；激动β
受体，缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。A、B主要用于治疗各种休克。E用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心搏骤停、休克。故第3题选D，第4题选C。
受体，改善心动能；激动β受体，缓解支气管痉挛和减少过敏介质释放。A、B主要用于治疗各种休克。E用于治疗支气管哮喘、房室传导阻滞、心搏骤停、休克。故第3题选D，第4题选C。第10题：
临床上肝硬化时肝门静脉高压患者常出现呕血、便血及脐周静脉曲张等表现，试根据肝门静脉系统的特点及肝门静脉系的交通解释上述现象？
正确答案:肝门静脉系收集腹腔内不成对脏器（肝、直肠下段除外）的血液回流，与上、下腔静脉系之间存在吻合网。肝门静脉系的静脉无静脉瓣，故当肝门静脉高压时，血液可通过这些吻合网经上、下腔静脉回心，短时期起到代偿作用，随病程延长，血流增加，可致吻合部位静脉曲张，甚至破裂出血。
①在食管下端及胃底，胃左静脉和胃短静脉与上腔静脉系奇静脉的食管静脉在粘膜下有吻合，当门静脉压增高，血液产生逆流，经胃左静脉至食管下端静脉丛，再由食管静脉、奇静脉回流到上腔静脉回心，可导致食管静脉丛曲张，破裂后，产生呕血。
②在直肠下端，肝门静脉属支肠系膜下静脉的直肠上静脉与下腔静脉系的髂内静脉的直肠下静脉之间有吻合，肝门静脉高压也会使血液逆流，通过直肠上静脉、直肠静脉丛、直肠下静脉至下腔静脉系回心。直肠静脉丛曲张，产生痔核、破裂、出血（便血）。
③肝门静脉的附脐静脉，在脐周与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合，与上腔静脉系交通，同时也可与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合，而与下腔静脉系交通，在肝门静脉高压时，逆流血由附脐静脉至脐周静脉网，脐周上下的浅静脉，可发生曲张，在皮下可看见脐周弯曲的曲张静脉，临床上称为“海蛇头”。