综合笔试

单选题患者，女，40岁。双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻。肿块大小不等，形态不一。伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是（　　）。A 肝郁痰凝B 肝气郁结C 冲任失调D 肝郁火旺E 肝郁脾虚

题目
单选题
患者，女，40岁。双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻。肿块大小不等，形态不一。伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是（　　）。
A

肝郁痰凝

B

肝气郁结

C

冲任失调

D

肝郁火旺

E

肝郁脾虚

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
冲任失调，使气血瘀滞，经脉阻塞而致乳房结块、疼痛、月经不调。治宜调摄冲任。选用方为二仙汤合四物汤加减。
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第1题：

女，27岁，乳房肿块，月经前加重，经后减轻，伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调，量少色淡，舌淡，苔白，脉沉细，内服方宜选()。

A.瓜萎牛蒡汤

B.柴胡清肝汤

C.逍遥蒌贝散

D.仙方活命饮

E.二仙汤合四物汤


正确答案：E

第2题：

患者，双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，伴乳头溢液．月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是

A．肝气郁结

B．肝郁痰凝

c．冲任失调

D．肝郁脾虚

E．肝郁火旺


正确答案：C

76。[解析]本题答案选择C。题中所述病例符合乳腺增生病的特点，诊断为乳腺增生病，伴有月经不调．腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细，是冲任失调所致。故C是正确答案。

第3题：

患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红苔白，脉细。治疗应首选

A、左归丸

B、开郁散

C、逍遥贝蒌散

D、二仙汤合四物汤

E、六味地黄丸


参考答案：D

第4题：

患者，女，40岁。双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰膝乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是( )

A．肝郁痰凝

B．肝气郁结

C．冲任失调

D．肝郁火旺

E．肝郁脾虚


正确答案：C

第5题：

患者，女，30岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，经后减轻，伴有月经不调，量少色淡，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选

A.左归丸

B.开郁散

C.逍遥贝蒌散

D.二仙汤合四物汤

E.六味地黄汤


正确答案：D
乳癖表现为乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关，肿块单侧或双侧可见，大小不一，边界不清，质地不硬，活动度好，辨为冲任失调证，治宜：调摄冲任。

第6题：

患者，女，35岁。双乳肿胀疼痛，月经前加重，经后减轻。肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是

A．肝郁痰凝

B．肝气郁结

C．冲任失调

D．肝郁火旺

E．肝郁脾虚


正确答案：C
冲任失调，上则乳房痰浊凝结，故乳房肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；脾失健运，气血亏虚，故神疲乏力，头晕；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，故经前加重，经水一行，肝气得舒，故经后缓减；肝肾不足，故腰酸乏力；舌淡、脉沉细为冲任失调之象。

第7题：

患者女，37岁。双侧乳房肿块伴疼痛1年，疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻，查体两侧乳房内发生多发大小不一的肿块，其形态不规则，伴压痛。考虑诊断为

A、乳痈

B、乳漏

C、乳癖

D、乳核

E、乳岩


参考答案：C

第8题：

患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前，乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白，脉细。治疗应首选

A、左归丸

B、开郁散

C、逍遥蒌贝散

D、二仙汤合四物汤

E、六味地黄汤


参考答案：D

第9题：

患者，女，40岁。双乳肿胀块疼痛，月经前加量，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是

A．肝郁痰凝

B．肝气郁结

C．冲任失调

D．肝郁火旺

E．肝郁脾虚


正确答案：E

第10题：

王某，女，42岁。乳房胀痛1年余，经前加重，经后缓解；伴腰酸乏力，神疲倦怠，头晕，月经量少色淡；触诊双乳房内可触及多个大小不一的肿块，形态不规则，质韧，界不清，与周围组织无粘连；舌淡，苔白，脉沉细。最可能的中医诊断是（）

A.乳痈

B.乳癖

C.乳岩

D.乳疬

E.乳核


参考答案：B

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