综合笔试

配伍题β受体阻滞剂应首选用于()。|洋地黄制剂应首选用于()。A扩张型心肌病并发心力衰竭B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D肺源性心脏病并发心力衰竭E冠心病心房颤动并发心力衰竭

题目
配伍题
β受体阻滞剂应首选用于()。|洋地黄制剂应首选用于()。
A

扩张型心肌病并发心力衰竭

B

风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭

C

急性病毒性心肌炎并发心力衰竭

D

肺源性心脏病并发心力衰竭

E

冠心病心房颤动并发心力衰竭

参考答案和解析
正确答案: B,D
解析: 【考点】β受体阻滞剂、洋地黄制剂在心衰治疗中的作用及选择。β受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用,使β受体上调,增加心肌收缩反应性,改善舒张功能;减少心肌细胞的耗氧量,降低心率,防止、减缓或逆转心肌重塑,因此,近年来已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。有临床多中心研究显示,β受体阻滞剂在扩张型心肌病并发慢性心力衰竭使用后能显著降低患者的总死亡率、猝死率及心血管事件死亡率。急性病毒性心肌炎、肺源性心脏病及风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发的心力衰竭显然不是β受体阻滞剂应用的最佳适应证。而冠心病并发心房颤动的患者伴有心力衰竭应首选洋地黄类制剂。
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相似问题和答案

第1题:

洋地黄制剂应首选用于( )


正确答案:E

第2题:

治疗变异型心绞痛应首选( )

A、钙通道阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、抗血小板药

D、调脂药

E、硝酸酯制剂


参考答案:A

第3题:

合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.a受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.B受体阻滞剂

E.利尿剂


正确答案:A
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第4题:

治疗高血压伴心力衰竭,应首选

A、α受体阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、钙拮抗剂

D、利尿剂

E、血管紧张素转化酶抑制剂


正确答案:E

第5题:

合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选 ( )

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.α受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻滞剂

E.利尿剂


正确答案:A
血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用,因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。

第6题:

治疗高血压伴心衰,应首选

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂


正确答案:D
利尿剂可以使细胞外液容量降低,心排出量降低,并通过利钠作用使血压下降。用于轻、中度高血压,适用于老年人单纯性收缩压升高的高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。

第7题:

梗阻性肥厚性心肌病首选的治疗为()

A.β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.洋地黄制剂

D.硝酸酯制剂


参考答案:A

第8题:

经检查为糖尿病肾病,治疗应首选( )

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.受体阻滞剂

D.β-受体阻滞剂

E.钙通道阻滞剂


正确答案:B
2型糖尿病病史较长,糖尿病容易并发糖尿病肾病,糖尿病肾病的患者,早期出现的运动后微量白蛋白尿,故为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是尿微量白蛋白的测定。糖尿病治疗应选择在出现并发症、合并感染及围手术期,首选的是胰岛素;糖尿病肾病导致的高血压,首选血管紧张素转换酶抑制剂,因为其可以减少尿蛋白。

第9题:

首选用于治疗高血压病合并糖尿病或脑血管疾病的药物是

A.钙离子通道阻滞剂

B.α-受体阻滞剂

C.β-受体阻滞剂

D.利尿剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)


正确答案:E

第10题:

洋地黄制剂应首选用于

A.

B.

C.

D.

E.


正确答案:E
解析:①从传统观念看,β-受体阻滞剂以其负性肌力作用而禁用于心衰。但近年来的研究表明:扩张型心肌病并发的心衰多为充血性心衰,在使用洋地黄、利尿剂的同时,选用β-受体阻滞剂,不但能控制心衰而且还能延长患者存活时间,降低致残率、住院率,提高运动耐量。②洋地黄制剂的主要适应证是心衰,但对不同的病因所致的心衰疗效不同。对缺血性心脏病(E)、高心病等所致心衰疗效好;对心肌炎、心肌病所致心衰(C)疗效差;肺心病并发的心衰多为右心衰(D),常伴低氧血症,洋地黄效果不好,且易中毒,应慎用。风心二狭常引起左室肥大(B),肥厚型心肌病主要是舒张不良,增加心肌收缩性可使原有的血流动力学障碍加重,应禁用。