综合笔试

单选题患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（　　）。A 淋巴结肿大B 腹部肿块C 肝肿大D 腹水E 血栓性静脉炎

题目
单选题
患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（　　）。
A

淋巴结肿大

B

腹部肿块

C

肝肿大

D

腹水

E

血栓性静脉炎

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

男，65岁。慢性胃病史30年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是( )

A．胃癌

B．胃食管反流病

C．慢性胃炎

D．十二指肠溃疡

E．胃溃疡


正确答案：A
慢性胃病史+消瘦+贫血，患者年龄＞60岁，所以考虑胃癌可能性大，故本题的答案为A。胃食管反流病的主要临床表现为反酸引起烧心、胸骨后烧灼痛等，故选项B胃食管反流病不正确。溃疡病的主要腹痛特点为：季节性、规律性、周期性，表现为饥饿痛或进餐痛，所以答案D十二指肠溃疡和E胃溃疡不正确。慢性胃炎患者不会有明显消瘦，所以答案C慢性胃炎错误。

第2题：

一中年男性患者，结核病史5年，因咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、消瘦加重1月来医院检查，为排除肺癌，其鉴别主要根据


正确答案：E

第3题：

男性患者，43岁。因腹痛、消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A、于上腹正中

B、阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案：B

第4题：

患者胃溃疡病史12年，因上腹痛、呕吐、消瘦就诊，经胃镜检查确诊为进展期胃癌，治疗最好的方法是

A.免疫疗法
B.放射治疗
C.手术治疗
D.内镜下治疗
E.化疗

答案：E
解析：
进展期胃癌一般是在全身化疗的基础上，内镜下局部化疗、微波、激光等方法，可以杀灭癌细胞，延长生存期限。

第5题：

男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊。行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A．位于上腹正中

B．为阵发性绞痛

C．疼痛的规律为进餐一疼痛一缓解

D．服制酸剂可缓解

E．劳累、烟酒可诱发


正确答案：B

第6题：

男性，36岁。腹痛，恶心呕吐。查体可见上腹部明显胃蠕动波。该患者可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、胃癌

D、胃溃疡

E、幽门梗阻


参考答案：E

第7题：

患者胃溃疡病史10年,因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查,诊断为胃癌中、晚期。其可能存在的主要体征是

A、淋巴结肿大

B、腹部肿块

C、肝大

D、腹水

E、血栓性静脉炎


参考答案：B

第8题：

简要病史：患者，男，48岁，上腹隐痛伴消瘦6个月，既往有"胃溃疡"病史。初步诊断：胃癌


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、劳累、情绪等。(2)上腹痛的特点：性质、持续时间、放射痛、节律、与饮食的关系。(3)消瘦：体重下降的快慢、程度，食欲及饮食情况。(4)伴随症状：恶心、呕吐、泛酸、烧心、黑粪、腹泻，有无发热、盗汗、黄疸、乏力。(5)睡眠、精神及尿量情况。2．诊疗经过(1)是否到医院看过，做过哪些检查：胃镜检查、腹部B超等。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该疾病有关的其他病史 有无肝脏、胆管、胰腺病史，有无结核、糖尿病、甲状腺疾病史，家族遗传病及肿瘤病史。

第9题：

男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛性质错误的是

A、位于上腹正中

B、为阵发性绞痛

C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解

D、服制酸剂可缓解

E、劳累、烟酒可诱发


参考答案：B

第10题：

患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期。其可能存在的主要体征是

A.血栓性静脉炎
B.腹水
C.淋巴结肿大
D.腹部肿块
E.肝大

答案：D
解析：

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