综合笔试

单选题8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压22.7/16.0kPa（170/120mmHg），血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP，该惠儿准确的诊断为（　　）。A 急进性肾炎B 慢性肾炎急性发作C 肾炎性肾病，高血压脑病D 急性肾炎，高血压脑病E 急性肾炎，颅内出血

题目
单选题
8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压22.7/16.0kPa（170/120mmHg），血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞＞100个/HP，白细胞30个/HP，该惠儿准确的诊断为（　　）。
A

急进性肾炎

B

慢性肾炎急性发作

C

肾炎性肾病，高血压脑病

D

急性肾炎，高血压脑病

E

急性肾炎，颅内出血

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第1题：

8岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：T 37．3℃，BP 170／120mmHg，血BUN 7．8mmol／L。尿常规示：蛋白(＋＋)，红细胞＞100个／HP，白细胞30个／HP。该患儿的准确诊断为

A．急性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．肾炎性肾病，高血压脑病

D．急性肾炎，高血压脑病

E．急性肾炎，颅内出血


正确答案：D
根据该患儿水肿、少尿、血尿(尿红细胞＞100个／HP)、高血压，考虑为急性肾炎；血压明显升高(170／120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐，为高血压脑病表现。

第2题：

10岁男孩，浮肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(＋＋)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A.急性肾炎，高血压脑病
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急进性肾炎
E.急性肾炎，颅内出血

答案：A
解析：
急性肾炎的典型表现：前驱感染后急性起病，根据临床表现如非凹陷性水肿、血尿（肉眼或镜下）、蛋白尿、血压增高、尿量减少。尿常规可见红细胞、白细胞、管型或尿蛋白，可诊断急性肾炎。血压165/115mmHg符合高血压脑病诊断。故选A。

第3题：

6岁患儿，水肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾炎性肾病，高血压脑病

D、急性肾炎，高血压脑病

E、急性肾炎，颅内出血


参考答案：D

第4题：

7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查（）。

  • A、腰穿测颅压
  • B、脑电图检查
  • C、X线头颅摄片
  • D、测血压
  • E、眼底镜检查

正确答案:D

第5题：

男孩，9岁。尿少，4天前入院。眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140／90mmHg，心肺无异常。患儿剧烈头痛、呕吐、抽搐，应考虑（）

  • A、ARDS
  • B、脑出血
  • C、结核性脑膜炎
  • D、休克
  • E、高血压脑病

正确答案:E

第6题：

10岁男性患儿，一周前受凉，后出现血尿、水肿3天，近1天加重，同时出现头痛、头昏呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN 7.8mmol/L，尿常规示：蛋白++，红细胞>100个／HP，白细胞30个／HP，该患儿可能的诊断为

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病，高血压脑病
D.急性肾炎，高血压脑病
E.急性肾炎，颅内出血

答案：D
解析：
急性链球菌感染后肾炎简称急性肾炎，临床以血尿、少尿、水肿和高血压为主要表现，尿液检查均有红细胞增多，尿蛋白+～+++。根据该患儿表现可能为急性肾炎；在此基础上出现头痛，头昏，呕吐伴抽搐，血压较高，考虑为急性肾炎严重病例高血压脑病。

第7题：

女孩，8岁。水肿、尿少3天入院，查体：血压140/90mmHg。神清，眼睑明显水肿，双下肢非凹陷性水肿，心肺无异常。若患儿病程中出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑并发（）

  • A、中毒性脑病
  • B、低钠性脑水肿
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、高血压脑病

正确答案:E

第8题：

8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170/120mmHg，血BUN 7.8mmol/L.尿常规示，蛋白＋＋，红细胞：＞100个／HP，白细胞30个／HP.该患儿准确的诊断为（ ）。

A．急进性肾炎

B．慢性肾炎急性发作

C．肾炎性肾病，高血压脑病

D．急性肾炎，高血压脑病

E．急性肾炎，颅内出血


正确答案：D

根据少尿、血尿（尿红细胞：>100个／HP）、高血压考虑为急性肾炎；血压明显升高

第9题：

10岁男孩，水肿、少尿3天，近l天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压165/115mmHg，血BUN7.8mmol/L。尿常规示，蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为（）。

  • A、急性肾炎，高血压脑病
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、肾炎性肾病，高血压脑病
  • D、急进性肾炎
  • E、急性肾炎，颅内出血

正确答案:A

第10题：

女，8岁。水肿、少尿3天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次。查体：T 37,3℃，BP 160/110mmHg，血BUN 7.8mmol／L，尿常规：蛋白(++)，红细胞>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断应是（）

  • A、急进性肾炎
  • B、慢性肾炎急性发作
  • C、肾炎性肾病，高血压脑病
  • D、急性肾炎，高血压脑病
  • E、急性肾炎，肾功能不全

正确答案:D

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